母親肝硬化術(shù)后昏迷,如何使其清醒?
母親患肝硬化做了手術(shù)是在胃里結(jié)扎手術(shù)只用了10分鐘當(dāng)天就躁動第2天就高燒是肺炎今天是第4天昏迷了叫她能有反應(yīng)不能回答腦CT檢查腦白質(zhì)偏附無腦血管異常可能與肝性腦病有關(guān)要怎么治療才能讓她清醒過來?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2月9日上午9點做的手術(shù)10日開始昏迷13號上午做的CT無腦血管異常腦白質(zhì)偏附結(jié)論是1腦白質(zhì)偏附疑與肝性腦病有關(guān)2腦血管無異常目前一般情況:肝性腦病的3期昏迷第一次問題補充:目前診斷:1肝炎后肝硬化(失代償期)2慢性丙型肝炎3肝性腦波3期)4睥功能亢進(jìn)5肺部感染
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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母親因肝硬化進(jìn)行胃里結(jié)扎手術(shù)后昏迷,診斷為肝性腦病 3 期,還伴有慢性丙型肝炎、脾功能亢進(jìn)、肺部感染及腦白質(zhì)偏附等情況。要使其清醒,需綜合考慮多種因素,包括治療原發(fā)病、控制感染、改善肝功能、糾正代謝紊亂和對癥處理等。 1. 治療原發(fā)病:針對肝硬化進(jìn)行治療,如使用抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、利巴韋林等,以控制病情進(jìn)展。 2. 控制感染:積極使用抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,治療肺部感染,減輕炎癥反應(yīng)。 3. 改善肝功能:給予保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 4. 糾正代謝紊亂:通過靜脈輸注支鏈氨基酸、補充維生素等,調(diào)整體內(nèi)代謝平衡。 5. 對癥處理:若有腦水腫,可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓;若有電解質(zhì)紊亂,及時補充相應(yīng)電解質(zhì)。 總之,對于母親的情況,需要綜合多種治療手段,密切監(jiān)測病情變化,根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案,以促進(jìn)其清醒和恢復(fù)。
2024-12-22 11:51
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用具體的藥物做好護(hù)理工作
2015-11-17 04:57
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好:肝昏迷(肝性腦博的治療首先是消除誘因病人誘因是肺布感染減少腸內(nèi)毒物生成和吸收也很關(guān)鍵你應(yīng)該配合好醫(yī)生按醫(yī)生的要求做好鼻飼不允許喂的一定不能喂灌腸是清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氨的物質(zhì)往往用弱酸液體灌腸要配合好醫(yī)護(hù)的工作維護(hù)腸道的正常菌群、減少毒素吸收要用抗生素如氨芐西林、甲硝唑等要按醫(yī)生要求作好降氨藥很多要根據(jù)病情來用你應(yīng)相信會正確用藥的總之只有配和好醫(yī)護(hù)人員的搶救才能有好的治療效果
2015-11-17 04:00
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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