心臟支架術后 21 天仍有胸部不適,原因及對策?
我于6月16日在地區醫院安支架2支,醫生說手術很成功,當天術后晚上胸部仍有不適感,心電圖顯示說“心肌梗”與進院第一天心電圖縣示:心肌梗塞“的結果一致.此后直至術后22天(7月6日)仍胸中有不適感.尤其是每天凌晨3:30左右有感覺.今天(7月6日)入睡睡著約1個小時,右胸左側近中部有不適感,醒來長達45分鐘,服救心丸,又睡著,又因左胸不適醒來為凌晨6:00至6:30時仍有不適感.又入睡睡著因不適感醒來已是7點,起床后有緩解.請問:1,我做手術后已有21天,仍有此癥是什么原因?術后癥狀需多長時間緩解?2,現在怎么辦?我無醫保,退休金不足千元,手術費已用5萬余元,若再叫我做造影檢查,實在難以承受.急盼專家回答兩個問題,萬分感謝!附造影病歷:脈造影冠報告單,檢查所見:常規準備,將導管分別置入左右冠狀動左冠前降支近中段彌漫性狹窄,參考脈,注入優維顯,快速采集,見值約30%,回旋支中段狹窄,參考值約60—70%,右冠近.中,遠段彌漫性狹窄,參考值約30%.檢查印象:左側冠狀動脈前降支,回旋支及右冠多發性狹窄.常規檢驗單分析報告:竇性心侓,下壁心肌梗死,異常ECG.
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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心臟支架術后 21 天仍有胸部不適,可能與以下因素有關:支架置入后的正常反應、血管再狹窄、心肌缺血未完全改善、其他血管病變、心理因素等。 1. 支架置入后的正常反應:支架置入后,血管內皮需要一定時間恢復,短期內可能有不適感。 2. 血管再狹窄:盡管手術成功,但仍可能出現新的狹窄,影響心肌供血。 3. 心肌缺血未完全改善:之前的心肌梗死可能導致部分心肌受損,恢復需要時間。 4. 其他血管病變:除了已處理的狹窄血管,其他血管也可能存在潛在問題。 5. 心理因素:對疾病的擔憂、焦慮等情緒,可能導致軀體感覺異常。 鑒于您目前的情況,建議先密切觀察癥狀,注意休息,避免勞累和情緒激動。如果癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫,醫生可能會通過心電圖、心肌酶等檢查進一步評估病情,以確定具體原因和采取相應的治療措施。
2024-12-23 11:50
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,根據你的問題和病情考慮最好進行手術治療,保守治療沒有作用.
2015-11-17 05:44
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,冠心病放支架的主要適應癥:1、由冠狀動脈成形術治療后引起的冠狀動脈急性閉塞、由內膜撕裂所致,心臟支架可撐開血管,粘合內膜;2、冠狀動脈成形術療效不佳或術后發生狹窄。主要禁忌癥為:有出血傾向者,有左主干病變而無保護措施、病變血管直徑〈2mm、近端血管明顯扭曲、冠狀動脈成形處有血栓等。在放支架之前要先判斷是否適合行冠狀動脈成
2015-11-17 03:23
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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沒那么簡單吧,放一個支架也可能要花費4萬元左右吧,還要根據情況而定不是都可以放的.過路客李
2015-11-16 19:11
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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現在很多人都關心冠心病支架手術費用有多少?冠心病支架手術費用的多少主要決定于:患者決定使用支架的類型、冠心病患者患病狀況需要心臟支架的數量、心臟支架手術前后的檢查費用。以上三部分費用共同組成冠心病支架手術費。對于一般人而言冠心病支架手術費用是一筆不小的費用,因此患者在手術前應做好相應費用安排。國產藥物支架的費用為15000元左右,降價后大約需要11500元左右;普通金屬支架原來的價格為1萬元左右,現在只需要7000元左右;目前,絕大多數醫院使用的美國進口支架原來價格為2.7萬元,現在則降到了2.2萬元。因此整個心臟支架手術費用,應根據植入支架類型和支架數量來確定,一般,植入一枚支架的總手術費用大概2.5~3.5萬元。而二枚支架的總手術費用有5~7萬,通常不建議植入三枚支架,因為如果要植入三枚支架,從治療效果和經濟費用上看,都應選擇冠脈搭橋手術。
2015-11-16 16:47
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»