藥流后下腹隱痛伴出血可能是正常的子宮收縮，也可能與藥流不全、宮腔感染、子宮復舊不良、凝血功能異常等有關。 1. 正常的子宮收縮：藥流后子宮通過收縮來排出殘留物，這會引起下腹隱痛和出血，通常逐漸減輕。 2. 藥流不全：部分妊娠組織未完全排出，刺激子宮導致持續(xù)出血和腹痛。 3. 宮腔感染：藥流過程中或之后發(fā)生感染，炎癥刺激引起疼痛和出血。 4. 子宮復舊不良：子宮恢復緩慢，收縮能力差，易導致出血和疼痛。 5. 凝血功能異常：自身凝血機制有問題，影響止血，增加出血風險。 藥流后出現(xiàn)下腹隱痛伴出血應密切觀察，如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，進行超聲、血常規(guī)等檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時要注意休息，保持外陰清潔，避免勞累和性生活。

一般應用米非司酮與米索前列醇后，約2～3天，子宮腔內的胚囊即可排出，此時陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全流產

藥流后腹痛主要出現(xiàn)腰酸、小腹痛的情況，考慮是宮縮引起的，其問題不大，自己會自行緩解，若是在術后一周出現(xiàn)腹痛，考慮可能有宮內感染的可能。部分女性在藥流后常常會經歷慢性腹痛的過程，短則半年左右逐漸消失，長則可達數(shù)年之久。慢性腹痛的程度也各異，有的患者可能比較輕微，而有的卻是非常嚴重，按照常規(guī)要求，藥流后最少也要休息3-4天。藥流后如果不休息，繁忙的工作或學習帶來的勞累、涼水刺激，過早同房等因素，會使得盆腔的炎癥反應不能及時消退，而且很可能會持續(xù)存在，少數(shù)患者甚至范圍逐漸擴大，刺激神經系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，于是出現(xiàn)不同程度的疼痛和其他各種表現(xiàn)。若出血時間超過15天，甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等異常表現(xiàn)，就應及時到醫(yī)院復查診治。

小腹脹痛考慮是感染或流產不全導致的，建議你去醫(yī)院檢查。