剖宮產(chǎn)帶環(huán)后閉經(jīng) 40 天,是否為宮外孕及治療
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):六年前剖宮產(chǎn)寶寶后已帶避孕環(huán)四年,閉經(jīng)40天。周二血HCG305,周四血HCG912;周二驗(yàn)孕(尿)陽性,B超顯示子宮內(nèi)一切正常;周四晚B超還是子宮內(nèi)一切正常,腔內(nèi)B超顯示子宮內(nèi)膜厚度14,左卵巢左側(cè)可見一模糊小包塊15*16*9.0mm,血流不豐富。從周三開始少量出血,周四晚左下腹揪著疼,還有下墜感!醫(yī)院建議住院觀察,不排除宮外孕的可能!想得到怎樣的幫助:是否能確診是宮外孕?需要怎樣治療?能否用微創(chuàng)的,我還想生寶寶!治療后會(huì)不會(huì)對(duì)以后的生育有影響!
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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剖宮產(chǎn)帶環(huán)后閉經(jīng) 40 天,血 HCG 升高,B 超有異常,出現(xiàn)出血和腹痛,是否為宮外孕及后續(xù)治療是關(guān)鍵。包括宮外孕的判斷方法、治療方式、微創(chuàng)手術(shù)可行性、對(duì)生育的影響等。 1. 宮外孕判斷:目前的檢查結(jié)果還不能確診宮外孕。宮外孕的診斷通常需要綜合血 HCG 翻倍情況、B 超檢查孕囊位置等。血 HCG 增長緩慢、B 超在子宮外發(fā)現(xiàn)孕囊或包塊等可幫助診斷。 2. 治療方法:治療方式取決于病情嚴(yán)重程度。如果確診宮外孕,治療方法包括藥物治療(如甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶)和手術(shù)治療。 3. 微創(chuàng)手術(shù):在符合條件的情況下,可采用微創(chuàng)手術(shù),如腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。 4. 生育影響:治療得當(dāng),一般對(duì)后續(xù)生育影響較小。但多次宮外孕或手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤赡茉黾硬辉谢蛟俅螌m外孕的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后續(xù)觀察:治療后需密切觀察血 HCG 下降情況、月經(jīng)恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑復(fù)查 B 超。 總之,目前需進(jìn)一步觀察和檢查以明確診斷,選擇合適的治療方法,并注意后續(xù)的恢復(fù)和復(fù)查,以盡量減少對(duì)生育的不良影響。
2024-12-23 01:02
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮外孕的表現(xiàn);主要就是劇烈的腹痛,頭暈,陰道出血,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。配合B超檢查即可確診。宮外孕早期,腹腔沒有出血的情況下可以用藥物保守治療,晚期(腹腔內(nèi)有出血的情況)必須要手術(shù)治療了。
2015-11-17 00:28
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,根據(jù)你描述的情況看驗(yàn)血hcg說明是懷孕了,不過子宮內(nèi)沒有看到孕囊,另外子宮內(nèi)膜才0.6,很懷疑是宮外孕的,如果是宮外孕的話附件的地方應(yīng)該能夠看到無回聲區(qū)。現(xiàn)在還不能確診是宮外孕的,建議等幾天再去復(fù)查看看,希望對(duì)你有幫助,祝你健康幸福醫(yī)生詢問:
2015-11-16 22:17
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:宮外孕典型的癥狀就是閉經(jīng),下腹疼痛,陰道不規(guī)則出血。就是說:早期會(huì)出現(xiàn)不來月經(jīng),惡心等早孕反應(yīng),這時(shí)候和懷孕沒有什么區(qū)別。然后突然出現(xiàn)的陣發(fā)性或者持續(xù)性下腹疼痛,疼痛劇烈程度不一。還有就是伴有陰道出血,但是宮外孕破裂前,這個(gè)陰道的流血是少量的,絕對(duì)沒有月經(jīng)那么多!
2015-11-16 21:00
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,宮外孕早期癥狀就是下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓,陰道少量出血,一般診斷方法有血HCG檢查,超聲檢查,后穹窿穿刺,診斷性刮宮做子宮內(nèi)膜病理檢查。宮外孕出血和經(jīng)血是不一樣的,您要注意觀察,如果已確定懷孕,出現(xiàn)了陰道出血,腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)去醫(yī)院就診。希望我的回答對(duì)您有所幫助!
2015-11-16 08:46
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。 主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。
預(yù)約掛號(hào)
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張明立 / 主任醫(yī)師
擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。
預(yù)約掛號(hào)
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長:熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
預(yù)約掛號(hào)
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