16 歲雙眼瞼下垂,病因不明,如何診治?
16歲時發現雙眼瞼下垂,左邊比右邊兇些,在成都華西醫院神經內科看過相關醫生,做了些檢查,吃過些重癥肌無力方面的藥,但都沒什么效果,華西醫院的醫生診斷說我這可能是重癥肌無力也可能是眼肌性肌營養不良,現在主要想了解我這到底是什么問題,該如何治療?
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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雙眼瞼下垂可能由多種原因引起,如重癥肌無力、眼肌性肌營養不良、神經損傷、肌肉本身病變、遺傳因素等。 1.重癥肌無力:這是一種自身免疫性疾病,神經肌肉接頭傳遞功能障礙。可通過新斯的明試驗、重復神經電刺激等檢查確診。治療藥物包括溴吡斯的明、糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環孢素)等。 2.眼肌性肌營養不良:屬于遺傳性肌肉疾病。通過基因檢測、肌肉活檢等明確。目前尚無特效治療,可試用三磷酸腺苷、維生素 E 等。 3.神經損傷:外傷、炎癥等導致支配眼瞼的神經受損。需進行神經電生理檢查。治療以營養神經為主,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.肌肉本身病變:如肌肉炎癥、肌肉萎縮等。肌酸激酶等檢查有助于診斷。治療需針對病因,可能用到抗炎藥(如布洛芬)。 5.遺傳因素:某些遺傳疾病可能導致。基因檢測有助于明確。一般無特效治療,以對癥支持為主。 雙眼瞼下垂的病因較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,從而制定個體化的治療方案。建議及時到正規醫院就診,遵醫囑進行治療。
2024-12-22 19:24
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,雙側眼瞼下垂,分為先天性上瞼下垂和后天性的。先天性的可以通過手術治療。對于后天性上瞼下垂,一是考慮是否有重癥肌無力引起;另外,考慮是否有腦部疾病引起。建議到神經內科就診,可以行新斯的明試驗,如果陽性那么就是重癥肌無力,如果陰性,就應該行腦部CT檢查
2015-11-17 00:47
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你的描述額呢,首先來說上瞼提肌是動眼神經支配的,因此需要考慮的問題可能有動眼神經的問題、重癥肌無力、大腦內部壓迫可能等等。建議還是就診神經內科,需要查一下顱腦MRI、動眼神經相關檢查等等。再相應治療。
2015-11-16 19:57
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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先天性眼皮下垂有時還伴有小眼裂、內眥贅皮等眼部畸形,因此需要及時矯正。因5、6歲以后,眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發育已比較完全,因此在這個年齡以后進行美容整形手術最為適宜。
2015-11-16 16:50
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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可以行手術治療。先天性眼皮下垂在醫學上稱為上瞼下垂,其原因一般認為與遺傳有關。主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上瞼提肌發育不好,或是支配該肌肉的運動神經功能不全,致使眼睛不能睜大,下垂的眼皮遮蓋部分瞳孔。也有部分患者可由于外傷或者腫瘤等因素損傷,壓迫神經導致上瞼下垂。患者為了能夠看清物體,常需要后仰頭部,皺額頭,給日常生活帶來很大的不便,對美容有很大影響。
2015-11-16 14:53
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