三歲小孩喉嚨吐痰帶黑色血絲可能由多種原因引起，如呼吸道感染、環境因素、鼻部疾病、咽喉部損傷、血液系統疾病等。 1.呼吸道感染：常見的有肺炎、支氣管炎等。病原體侵襲呼吸道，導致黏膜充血、水腫，分泌物增多，咳嗽劇烈時可能引起小血管破裂，出現痰中帶血。 2.環境因素：長期處于干燥、污染的環境，或吸入過多粉塵、煙霧，刺激呼吸道黏膜，引起黏膜干燥、損傷，出現黑色血絲。 3.鼻部疾病：如鼻炎、鼻竇炎，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉，加之用力擤鼻或挖鼻，可能損傷鼻黏膜，導致出血。 4.咽喉部損傷：小孩玩耍時不慎吞食異物劃傷咽喉部，或者大聲哭鬧、過度用嗓，都可能造成咽喉部損傷。 5.血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，會影響凝血功能，導致容易出血。 總之，當發現三歲小孩喉嚨吐痰帶黑色血絲時，家長應引起重視，及時帶孩子到正規醫院就診，查明原因，以便進行針對性治療。

病情分析：你好，首先最常見的原因是肺結核和支氣管擴張伴咯血，咽喉炎等。所以首先應該是檢查看看肺部拍片是否是有結核感染和支氣管擴張伴咯血首先應該明確。如果沒有問題咽喉炎的可能非常大的。平常一定注意保養，少講話！注意防止感冒。建議你一定要禁辛辣食物。關鍵是平常一定要多喝水。應該就會好轉的。