膽囊切除與膽總管取石術后引流管問題及相關癥狀
膽囊切除與膽總管取結石手術后引流管已經帶了1月做造影醫生說里邊長的很好但是膽汁還需要通過引流管向外排如果把引流管扎住過一會就肚子疼腰疼還發過高燒。病人有糖尿病
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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膽囊切除與膽總管取石術后帶引流管 1 月,造影顯示內部恢復良好但膽汁仍需外排,扎住引流管會腹痛、腰痛、高燒,且患者有糖尿病。這可能與多種因素有關,如引流管刺激、膽道感染、糖尿病影響、膽汁淤積、術后粘連等。 1. 引流管刺激:引流管在體內可能刺激周圍組織,引起疼痛。長時間放置還可能導致局部炎癥。 2. 膽道感染:盡管造影顯示長的好,但仍可能存在隱匿的感染,導致發熱和疼痛。 3. 糖尿病影響:糖尿病患者傷口愈合較慢,易發生感染,影響術后恢復。 4. 膽汁淤積:膽汁無法正常排出,淤積在膽道內,會引起脹痛。 5. 術后粘連:手術部位可能發生粘連,影響膽汁流通,導致不適。 總之,患者目前的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議密切觀察癥狀,遵循醫生的治療建議,控制好血糖,預防感染,以促進身體的恢復。
2024-12-22 23:57
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好!有糖尿病會影響手術部位的愈合的,出現閉管引起腹痛及發燒,則說明有膽汁外漏引起的,那么做膽管造影時造影劑是否順利進入腸管?這是證實膽總管通暢的關鍵。糖尿病現在血糖是否控制在正常范圍內?這是關鍵問題,必須有效控制血糖,才能保證手術部位的愈合。建議查血糖,如果沒有控制在7以下,則需要增加降糖藥物,必要時使用胰島素治療。暫時還不能閉管及拔膽道T型引流管?! ∩鲜龇治龊椭笇б庖姽┠銋⒖?。
2015-11-16 12:34
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膽囊切除與膽總管取結石手術后,一個月,扎住T管后肚子疼腰疼還發過高燒。這說明膽總管下端不通暢,可能有殘余結石未能取出。造成膽汁排泄不暢,膽道壓力高會引起肚子疼腰疼。高燒使膽汁排泄不暢膽道感染的表現??梢苑砰_T管。建議:行T管造影,已明確膽總管下端是否有殘余結石,如果有,建議術后6周行經竇道膽鏡取石。您不用擔心,膽囊切除與膽總管取結石手術后,結石殘留也是比較常見的情況。
2015-11-16 11:04
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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男,74歲。T管引流后需要試夾管,使膽汁恢復從膽道排泄,無不適方能拔除T管,如閉管后出現腹痛、發熱癥狀,需要明確是否竇道未形成,或膽道下段梗阻。
2015-11-16 02:46
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