右側(cè)輸尿管結(jié)石碎石后腎仍積水且造影異常怎辦
七月初檢查出右側(cè)輸尿管結(jié)石,先后做了兩次休外碎石。結(jié)石排出已一星期,至今腎有積水1.9。昨天做了泌尿系統(tǒng)造影。注射藥物后,左腎在5分鐘后顯影一切正常,可右腎在注射藥物后兩小時(shí)后只顯示部分腎盂,輸尿管部分沒有顯影。
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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右側(cè)輸尿管結(jié)石碎石后腎仍有積水,造影顯示右腎部分腎盂顯影、輸尿管未顯影,可能與結(jié)石殘留、輸尿管狹窄、炎癥粘連、腎功能受損、造影劑因素等有關(guān)。 1.結(jié)石殘留:碎石后可能有小的結(jié)石碎片殘留,阻塞輸尿管,導(dǎo)致積水和造影異常。可通過再次碎石或內(nèi)鏡取石治療。 2.輸尿管狹窄:長(zhǎng)期結(jié)石刺激或損傷可能導(dǎo)致輸尿管狹窄。輕度狹窄可先觀察,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)擴(kuò)張或置入支架。 3.炎癥粘連:炎癥反應(yīng)引起輸尿管粘連,影響尿液排出。需抗炎治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.腎功能受損:長(zhǎng)期積水可能影響腎功能,導(dǎo)致造影顯影不佳。需保護(hù)腎功能,如應(yīng)用金水寶膠囊等。 5.造影劑因素:個(gè)體對(duì)造影劑的反應(yīng)不同,可能影響顯影效果。必要時(shí)可更換造影劑或采用其他檢查方法。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,進(jìn)一步明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,避免勞累,定期復(fù)查。
2024-12-22 19:42
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!腎結(jié)石病因:腎結(jié)石應(yīng)該注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含維生素C類的食品,因?yàn)榫S生素C在體內(nèi)的代謝過程中會(huì)生成草酸,從而促進(jìn)結(jié)石的形成。腎結(jié)石治療:你的這種情況是泌尿系結(jié)石的典型的表現(xiàn)的意見建議:你需要直接進(jìn)行一下泌尿系的彩超檢查才行的,以確定具體的結(jié)石的部位大小等等才行的,以決定根治性的方法或服中藥排石或直接手術(shù)等等..平常在發(fā)病疼痛時(shí)可以直接使用雙氯芬酸鈉栓塞肛門即可意見:要成功的預(yù)防腎結(jié)石,男性朋友應(yīng)該盡量的少吃動(dòng)物類蛋白。應(yīng)該多吃一些高纖維食物,以幫助降低尿液中鈣的含量,來進(jìn)行腎結(jié)石的預(yù)防;另外,還可以適當(dāng)?shù)氖秤靡恍┎葺⒉げ恕⒒ㄉ颓煽肆Φ取3撕人猓€可以喝一些不含有咖啡因的飲料。在平時(shí),如果男性多喝酒的話,對(duì)腎結(jié)石的預(yù)防是沒有任何好處的。情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,來上海可以來。
2015-11-16 19:18
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦,無論是老、幼、婦、兒比較容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有不可遺的損傷而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)?jiān)诰€交流好吧;謝謝合作。
2015-11-16 12:46
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