大便干粗時便后擦紙上有鮮血，曾有肛裂史，可能的原因包括肛裂復發、痔瘡、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等。 1. 肛裂復發：肛門周圍皮膚或黏膜破裂，大便干粗時摩擦導致出血。 2. 痔瘡：內痔或外痔在排便時受到擠壓破裂出血。 3. 腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎，炎癥刺激腸道黏膜，引起出血。 4. 腸道息肉：息肉表面的黏膜較脆弱，容易因大便摩擦而出血。 5. 腸道腫瘤：腫瘤組織破潰可導致出血，多伴有其他癥狀。 出現大便干粗便后帶血的情況，需要引起重視。建議及時就醫，進行肛門指診、腸鏡等檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。平時要注意保持良好的飲食和排便習慣，預防此類情況的發生。

肛裂需要局部用藥。必要時需要手術治療。建議先按一下方法治療試試1，預防便秘：養成每天定時排便的習慣，且多食蔬菜，以保持大便通暢。便秘者可給緩瀉藥，如石蠟油20-40毫升，每晚一次。但禁用劇瀉劑。2，熱水坐浴可改善局部血液循環和保持局部清潔，方法是在較深的盆具內盛40℃的溫開水或1：5000的高錳酸鉀溶液，讓患兒坐入盆內約10分鐘，3，對經久不愈，或采用上述方法無任何效果者，行肛裂切除等手術治療。