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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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結腸類癌是一種少見的神經內分泌腫瘤,治療藥物包括生長抑素類似物、靶向藥物、化療藥物等。患者應在醫生指導下選擇合適的藥物治療。 1. 生長抑素類似物:如奧曲肽,能抑制腫瘤細胞分泌激素,緩解癥狀。 2. 靶向藥物:例如舒尼替尼,可通過抑制腫瘤血管生成發揮作用。 3. 化療藥物:像氟尿嘧啶、順鉑等,用于控制腫瘤生長。 4. 免疫治療藥物:如帕博利珠單抗,能調節免疫系統對抗腫瘤。 5. 抗血管生成藥物:貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成,延緩腫瘤進展。 結腸類癌的治療藥物選擇需綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。患者務必在正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療,不可自行用藥。
2024-12-23 10:05
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好,1.手術治療2放療3化療4中醫藥治療。
2015-11-16 22:55
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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1.手術治療結腸類癌一經確診,應以手術治療為主。伴肝轉移者應爭取切除,否則可做肝動脈結扎或栓塞術,對類癌綜合征有一定緩解作用。結腸類癌合并出血及鄰近器官受壓時,須緊急手術。目前常用的方法為內鏡下切除術,對于一些黏膜下腫物不易電切時,可先在腫塊局部注射生理鹽水,使腫塊隆起做“黏膜剝離切除”。腫瘤直徑>2cm、可疑惡變或不能進行內鏡摘除者應做外科切除,范圍應包括距腫瘤上下緣各5cm的腸段和淋巴結。仔細尋覓和切除可能存在的其余腫瘤。對已失去手術時機或有廣泛轉移的患者,行簡單的短路手術,解除梗阻,便可生存數年。即便只能姑息性切除大部分腫瘤,也有助于延長患者生命。對無類癌綜合征(CS)的可疑類癌術前應測定5-HIAA,可幫助判斷術后復發轉移和進展。對結腸類癌應盡可能做根治性切除術,因結腸類癌轉移率較高,部分病例須行擴大根治術。對已有廣泛轉移,不能完全切除干凈者,也不應放棄手術,應爭取盡可能地切除轉移癌組織,即使切緣經過癌組織也無妨,經這種姑息切除治療后,??墒拱Y狀明顯減輕,病人存活多年。也有報道應用奧曲肽治療殘留病灶,療效有待觀察。對肝轉移灶,可行楔形切除或肝段肝葉切除,無法切除者,可選用肝動脈結扎或肝動脈栓塞治療,常能使肝轉移灶縮小,緩解類癌綜合征。栓塞法可反復進行,尤其適用于那些不能耐受手術的患者。 2.化療化療多不敏感,主要用于廣泛轉移、不能手術切除或行姑息性切除者。無CS的患者行復合化療偶可顯效。常用藥物有氟尿嘧啶、鏈佐星(STZ)、卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀(CCNU)、多柔比星(ADM)、甲氨蝶呤(MTX)、環磷酰胺、白消安(馬利蘭)和達卡巴嗪(氮烯咪胺,DTIC)。其中氟尿嘧啶和鏈佐星或氟尿嘧啶和洛莫司汀(CCNU)較為有效。遺憾的是,對化療較敏感的腫瘤化療時易出現嚴重甚至致命的CS發作,故活動的CS患者不宜化療。也有人認為術前化療3~9個月,然后經皮肝動脈插管栓塞化療,數周后結扎肝動脈及其他側支循環,對有CS的患者療效良好。如化療用血清素、α-腎上腺素及緩激肽等的拮抗藥或阻滯藥有效,可制定一長期個體化療方案。用量應低于常規化療劑量,以減少不良反應。治療前腎上腺素試驗陽性,治療后腎上腺素試驗轉陰表明有效。初步治療方案宜在醫院確定,以后改在門診治療、隨訪?! ?.放療對肝轉移灶有一定的效果,還可緩解骨轉移引起的疼痛,常用劑量為4000~4500Gy。
2015-11-16 22:28
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