肥胖且患有脂肪肝的人起床時頭暈，可能由多種原因引起，如血壓異常、頸椎問題、貧血、耳部疾病、腦血管病變等。 1. 血壓異常：肥胖者易出現高血壓或低血壓。高血壓時血管壓力增大，低血壓時腦部供血不足，都可能導致頭暈。需要定期測量血壓，必要時遵醫囑服用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦，或升壓藥如鹽酸米多君。 2. 頸椎問題：長期不良姿勢可能導致頸椎病變，壓迫椎動脈影響腦部供血，引起頭暈。要注意保持正確姿勢，適度活動頸部，癥狀嚴重時可能需要物理治療或手術。 3. 貧血：營養不均衡或慢性失血等可導致貧血，血紅蛋白不足使氧氣運輸受限，引發頭暈。應補充富含鐵、維生素 B12 和葉酸的食物，必要時服用補鐵劑如硫酸亞鐵。 4. 耳部疾病：如耳石癥、梅尼埃病等，會影響平衡感導致頭暈。可通過手法復位、藥物治療如倍他司汀改善癥狀。 5. 腦血管病變：腦血管狹窄、堵塞或畸形等，腦部血液供應異常。需要進行相關檢查，如頭顱 CT 或磁共振血管成像，根據病情選擇藥物如阿司匹林、他汀類藥物，或手術治療。 總之，對于肥胖且患有脂肪肝出現起床頭暈的情況，應及時就醫，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意調整生活方式，控制體重，改善脂肪肝狀況。

你好！脂肪肝臨床上以肝臟腫大為最常見的癥狀，一般可歸于中醫學的積證范疇。你現在的表現是肝郁氣滯，不能再喝酒了，要引起重視。

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常肝內脂肪占肝臟濕重的3％一5％,其中2/3為磷脂,1/3為甘油三酯、膽固醇、及脂肪酸。由于各種原因使肝臟脂肪代謝功能發生障礙,導致脂類物質的動態失衡,過量的脂肪在肝細胞內蓄積,若蓄積的脂肪(主要是甘油三酯)含量超過肝濕重的5%,或在組織學上有50%以上肝細胞脂肪化,即稱為脂肪肝。脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀，易被忽視。據記載，約25％以上的脂肪肝患者臨床上可以無癥狀。有的僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖，故更難發現輕微的自覺癥狀。因此目前脂肪肝病人多于體檢時偶然發現。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數病人可有脾腫大和肝掌。

脂肪肝的臨床表現多樣，病人多無自覺癥狀，而多數患者較胖，故更難發現輕微的自覺癥狀。輕度脂肪肝有的僅有疲乏感，中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹脹滿隱痛等感覺。