肝點狀回聲較密伴左外葉肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽囊小結(jié)石是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如結(jié)石大小、癥狀、肝功能狀況、并發(fā)癥以及患者的整體健康狀況等。 1. 結(jié)石大小：若結(jié)石較大，阻塞膽管或膽囊，引起嚴(yán)重梗阻，可能需要手術(shù)。較小的結(jié)石，未造成明顯梗阻，可先觀察。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，通常提示病情較重，可能要手術(shù)。無癥狀或癥狀輕微時，可保守治療。 3. 肝功能：肝功能受損，如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常，可能需要手術(shù)干預(yù)以保護(hù)肝臟功能。 4. 并發(fā)癥：若已并發(fā)膽管炎、膽囊炎、胰腺炎等，手術(shù)的必要性增加。 5. 整體健康：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險相對較低，更傾向于手術(shù)治療。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險高，可能先選擇保守治療。 綜上所述，對于肝點狀回聲較密伴左外葉肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽囊小結(jié)石的患者，應(yīng)綜合考慮多種因素來決定是否手術(shù)。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。

你好，對于膽總管及膽囊結(jié)石會有急性梗阻性黃疸的情況，最好是到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的。