2010 年受傷后仍有癥狀,如何治療為佳?
2010年5月23日因從約5米高處摔下致頭昏頭痛一小時左右,當時有大小便失禁。后送至張家港第三人民醫院,入院診斷:創傷性蛛網膜下腔出血;右大腦鐮旁硬膜下血腫;腦積水;頭皮挫傷;多處軟組織傷。住院一個月,出院診斷:創傷性蛛網膜下腔出血;右大腦鐮旁硬膜下血腫;腦積水;頭皮挫傷;多處軟組織傷;頸椎骨折。2010年6月20日磁共振檢測(張家港澳洋醫院):檢查設備:西門子SOMATOMSPIRIT;檢查項目:顱腦MRI平掃;檢查所見:兩側放射冠區可見多發點片狀長T1長T2異常信號,Flair示為高信號;兩側側腦室旁白質T2WI信號增高,所示幕上腦室明顯擴張,中線結構居中,右側額部、左側顳枕部顱板下方及大腦鐮后部右側可見線樣及弧形短T1長T2信號,Flair上呈高信號。醫生意見:兩側放射冠區多發小缺血灶;梗阻性腦積水;右側頸部、左側顳枕部及大腦鐮后部右旁少量慢性硬膜下血腫。現在是2010年9月底,但我頭部仍有一種“強(jiang)”的感覺,頸部有疼痛,有時還會遍及腿、手、背等處,導致手發抖等癥狀,總體自己感覺與住院時差不多。在最近的一次咳嗽中發現痰中伴有血絲。住院經過:患者入院后經觀察生命體征變化,止血藥、營養神經及對癥處理。復查CT:顱內無繼發出血。頸椎CT:C4右側椎弓板、C5右側椎弓板及椎弓根骨折,累及C5右側橫突孔,頸椎退行性改變。經骨科會診后給予頸托固定。出院小結:好轉。患者體溫正常,神志清楚,精神萎,雙側瞳孔直徑2.5mm,對光反應靈敏,頸軟,頸托固定良好,兩肺呼吸音清,腹平軟,無壓痛,四肢活動良好,肌力V級。患者感頭暈好轉,夜間睡眠正常。隨配藥物:天麻醒腦膠囊;銀杏蜜環口服液。囑:繼續頸托固定;注意休息、門診隨訪。詢問醫生象我這種病情該如何治療為最好?能否藥物治療而不同過手術(考慮到本人年齡較大)?謝謝!
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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患者于 2010 年受傷,目前仍有頭部不適、頸部疼痛等癥狀。治療需綜合考慮病情、年齡、身體狀況等因素,包括藥物治療、康復訓練、定期復查、生活調理及手術評估。 1. 病情評估:詳細了解當前腦積水、硬膜下血腫等情況,通過影像學檢查如頭顱 CT、MRI 等明確病變進展。 2. 藥物治療:可使用改善腦循環的藥物如尼莫地平、長春西汀;營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B12;減輕腦水腫的藥物如甘露醇。但藥物使用需遵醫囑。 3. 康復訓練:針對肢體癥狀進行康復鍛煉,如頸部活動訓練、肢體力量訓練等,促進功能恢復。 4. 定期復查:按時進行頭顱及頸椎的檢查,監測病情變化,以便及時調整治療方案。 5. 生活調理:保持良好的作息和飲食習慣,避免勞累和情緒激動。 6. 手術評估:若癥狀持續加重,藥物治療效果不佳,需重新評估手術的可行性和風險。 總之,對于患者的情況,應采取綜合治療措施,并密切關注病情變化,根據具體情況調整治療方案,以促進康復,提高生活質量。
2024-12-23 02:28
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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梗阻性腦積水,您做頭顱CT確診的嗎?一般梗阻性腦積水需要手術治療,請到醫院神經外科檢查診斷。但是您的癥狀不是太像。
2015-11-16 02:06
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