肩膀皰疹蔓延且疼痛，治療效果不佳，可能與治療方案不恰當、病情較重、個人免疫力、日常護理、病毒耐藥等有關。 1.治療方案：當前治療可能未精準針對病因，如抗病毒藥物選擇不當。可考慮使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。 2.病情較重：若皰疹病毒感染范圍廣、程度深，恢復就相對較慢。此時可能需要綜合多種治療手段，如局部外用爐甘石洗劑收斂止癢。 3.個人免疫力：免疫力低下會影響病情恢復。應保持良好的生活習慣，充足睡眠，適當運動，增強免疫力。 4.日常護理：未做好局部皮膚清潔、衣物摩擦刺激等，都可能加重病情。要保持皮膚清潔干燥，穿寬松衣物。 5.病毒耐藥：若病毒對所用藥物產生耐藥性，治療效果會大打折扣。必要時需進行藥敏試驗，調整用藥。 肩膀皰疹的治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生治療，注意日常護理，提高自身免疫力，以促進病情恢復。

帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病，由水痘、帶狀皰疹病毒所致。這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經后根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，當機體免疫力下降時（例如：創傷、勞累、感冒、癌癥、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。臨床多呈現數個簇集皰疹群，排列成帶狀，沿周圍神經分布，常呈單側性，一般不超過體表正中線，多呈不規則帶狀分布，常見于胸腹、腰背及顏面部，局部皮膚有灼熱感，伴有神經痛。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹癥等。本病相當于中醫的“纏腰火丹”、“蜘蛛瘡”、“蛇串瘡”、“火帶丹”、“甑帶瘡”、“蛇丹”、“飛蛇丹”等，俗稱“纏腰龍”，一年四季都可發病。帶狀皰疹.如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥.建議中醫中藥治療.貼敷可治愈.膏藥可以活血化瘀、疏通經絡、托毒祛腐、清熱解毒、補氣活血；“”可以托毒外出，改善創面周圍組織的微循環，增快局部血流，同時能促進殘存上皮細胞組織生長，祛腐生肌，通過膏藥外敷，拔毒生肌，通經活絡。可迅速阻截病毒蔓延.修復神經,把體內的病毒排除體外.使脈絡暢通，氣血流暢,從而不留任何后遺癥。在具體治療時有的需要采用內外兼治配合治療。

從你的資料分析是帶狀皰疹根據你的敘述，建議在服用上述藥物的同時加用；西咪替丁、復合維生素b、消炎痛。同時肌肉注射；轉移因子、聚集胞、維生素b12.通過2周左右可以康復，不用清洗患處，更不能洗澡。醫生詢問：疼痛嗎？

肩膀和脖子左側、胸部起了帶狀皰疹。皰疹處疼痛，有點癢。用阿昔洛韋片和乳膏一天。1、口服：阿昔洛韋片。外用：阿昔洛韋軟膏　一般１０天左右就可以治愈。2、其他藥物可以參考：營養神經口服或肌注B族維生素；抗病毒，泛昔洛韋片等；口服去痛片等鎮痛藥片；必要時神經節封閉治療。3、注意休息，認真服藥、擦藥；如發現有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診；服用止痛藥物后２小時內應臥床，以免因頭昏而發生意外；未生過水痘的小兒可能會受到傳染，因而要注意隔離患者，以免波及小兒。

帶狀皰疹是由于帶狀皰疹病毒感染引起的。所以必須進行抗病毒治療，大夫的方案是正確的，治療的時間建議兩周左右，同時建議你口服營養神經藥物如VB1+VB12+ATP，防止可能出現病毒感染末梢神經炎，治療時間一般建議也是兩周左右。外用藥物治療后不要馬上清洗，同時如果沒有明顯的皮膚感染癥狀可以洗澡，但注意是溫水，不可以過冷或過熱。