如何書寫左跟腱部神經纖維瘤手術記錄
左跟腱部神經纖維瘤2010.1.15左跟腱部見一大小5*4腫物曾經治療情況和效果：手術治療想得到怎樣的幫助：左跟腱部神經纖維瘤手術記錄的書寫（）
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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書寫左跟腱部神經纖維瘤手術記錄，應包含患者基本信息、術前準備、手術過程、術后處理及注意事項等。 1.患者基本信息：包括姓名、性別、年齡、住院號等。 2.術前準備：如各項檢查結果、手術同意書簽署情況、患者身體狀態評估。 3.手術過程：詳細描述手術切口位置、大小，腫瘤的暴露和分離方式，神經纖維瘤的切除情況，以及術中是否出現特殊情況及處理方法。 4.術后處理：如傷口包扎、引流管放置、用藥情況等。 5.注意事項：提醒術后觀察傷口有無出血、感染，患者的活動限制等。 完整準確的手術記錄對于患者的后續治療和康復具有重要意義，能為醫療團隊提供清晰的參考。
2024-12-23 01:46
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