一年前發現屁股一個大一個小，且無疼痛、瘙癢，走路正常，這種情況可能由多種原因引起，如肌肉發育不均衡、脂肪分布差異、骨骼結構問題、神經損傷、疾病影響等。 1. 肌肉發育不均衡：日常生活中兩側臀部肌肉的使用頻率和強度不同，可能導致一側肌肉較為發達，另一側相對薄弱，從而出現大小差異。這種情況可通過針對性的鍛煉來改善，如臀橋、深蹲等。 2. 脂肪分布差異：身體脂肪的分布并非完全均勻，可能在臀部表現出一側脂肪較多，一側較少。一般無需特殊處理，若影響美觀，可咨詢醫生后考慮抽脂等方法。 3. 骨骼結構問題：骨盆的輕微傾斜或不對稱，可能影響臀部的外觀。需要通過 X 線等檢查明確，必要時進行矯正治療。 4. 神經損傷：支配臀部肌肉的神經受損，可能導致肌肉萎縮，出現大小不一。常見原因有外傷、神經炎等。治療需針對病因，如營養神經的藥物甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 疾病影響：某些疾病如髖關節疾病、脊柱側彎等，也可能導致臀部形態改變。需要治療原發疾病，如髖關節疾病可能需要手術或藥物治療。 總之，如果發現屁股大小不一且無不適，但持續存在或有加重趨勢，建議及時就醫，進行詳細的檢查，以確定具體原因，并采取相應的措施。