90%氣胸閉式引流 15 天肺破口未愈如何治
主要癥狀:氣胸發病時間:一個月化驗檢查結果:90%氣胸曾經治療情況和效果:現在做閉式引流已經15天肺破口還沒自愈現在該怎么治療
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態,可由多種原因引起。對于 90%氣胸閉式引流 15 天后肺破口仍未自愈的情況,治療方法包括繼續觀察、手術治療、藥物治療、加強營養支持、預防感染等。 1.繼續觀察:密切監測患者的生命體征、氣胸變化情況,如氣體量是否減少等。 2.手術治療:若破口長時間不愈合,可能需要進行胸腔鏡手術或開胸手術來修補破口。 3.藥物治療:使用抗生素預防感染,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等;使用止咳祛痰藥緩解癥狀,如氨溴索、氯化銨等。 4.加強營養支持:保證患者攝入充足的蛋白質、維生素等營養物質,促進傷口愈合。 5.預防感染:嚴格執行無菌操作,保持引流管通暢,避免感染加重病情。 總之,對于氣胸閉式引流后肺破口未愈的患者,應綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方案。同時,患者需積極配合治療,注意休息,以促進康復。
2024-12-22 23:34
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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氣胸指胸膜腔內蓄積有氣體.從早產嬰到少年兒童均可見.可為自發性氣胸或繼發于疾病外傷或手術后.當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術空氣經壁層胸膜進入胸腔時以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸.自發性氣胸原因不明較常見于青年及年長兒童容易復發有報告復發率高約有1/3-1/2病人在同側再次自發氣胸.偶可呈家族性.小容積的氣胸如氣胸占胸腔容積不到20%不治療經過1~2月空氣即自行吸收.大容積的氣胸可吸純氧1~2小時造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大有利于氣胸吸收.氣胸量較大引起呼吸困難時應行胸腔穿刺抽氣急救然后采用閉式引流.對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效則可施行胸腔連續吸引法引流.當有支氣管胸膜瘺存在時吸出空氣不宜太勤以便瘺管早日愈合.
2015-11-16 19:11
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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氣胸指當空氣或其他氣體進入肺周圍的胸膜間隙時所有或部分的肺塌陷.氣胸有不同的類型:開放性自發性和張力性氣胸.本病是常見的呼吸急癥大多發病急驟病情嚴重要求迅速作出診斷和正確處理.否則可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導致急性進行性呼吸循環功能衰竭而死亡.氣胸的主要由以下原因引起:慢性支氣管炎并發肺氣腫支氣管哮喘塵肺廣泛肺纖維化肺大泡破裂等.肺癌肺結核空洞肺膿腫亦可引起氣胸.就老年人而言原發病為慢性阻塞性肺氣腫的占多數發病誘因多為感染劇烈咳嗽和哮喘.氣胸是氣體在胸腔內引起肺萎陷.若引起縱隔偏移及壓迫到對側的肺稱之為高張性氣胸.氣胸的治療方法:1一般出理:各型氣胸病人均應臥床休息限制活動肺壓縮〈20%時不需抽氣可給予鎮咳止痛對癥治療有感染存在時應視情況選用相應抗生素.1一般出理:各型氣胸病人均應臥床休息限制活動肺壓縮〈20%時不需抽氣可給予鎮咳止痛對癥治療有感染存在時應視情況選用相應抗生素.2急性氣胸的處理:抽氣減壓促進盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵.3外科治療:手術適應癥:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連修復胸膜瘺慢性氣胸.
2015-11-16 18:59
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好一般是指:胸膜因蹭或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸.一般治療方法可以做:1一般出理:各型氣胸病人均應臥床休息限制活動肺壓縮〈20%時不需抽氣可給予鎮咳止痛對癥治療有感染存在時應視情況選用相應抗生素.2急性氣胸的處理:抽氣減壓促進盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵.抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸尤其是肺功能差的肺氣腫病人抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施.抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣此法適用于急救也便于病人運送.閉式引流:適用于張力性氣胸水封瓶中不再有氣泡逸出且玻璃管中液面不再波動胸片證實肺已復張即可拔管.持續負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出說明破口未愈合應加用負壓吸引以利肺復張.3外科治療:合適的外科治療不僅加快治愈氣胸利于早日肺復張而且可以確切了解自發性氣胸的基礎蹭以便采取可靠的根治性治療措施防止復發.手術適應癥:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連修復胸膜瘺慢性氣胸:經內科負壓吸引正規治療3個月以上破口仍不愈合的氣胸.
2015-11-16 07:38
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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術后注意保暖,避免感冒,避免刺激性食物,醫學上的痊愈只要肺部打開到70%以上,氣胸不再繼續發展,胸腔引流管的氣體不再出現3日即可把胸腔引流管拔除,觀察一周后就好了.可是真正的完全恢復有一段時間,視個體詫異的不同,從3月到1年不等,也有更長的.所以,術后要多加注意,疼痛劇烈口服止痛要也是必要的,祝你健康!!
2015-11-16 03:27
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