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            新生兒缺氧缺血性腦病等多種病癥如何應對?

            蛛網膜下腔出血

            新生兒缺氧缺血性腦病合并蛛網膜下腔出血及新生兒先心病我女兒出生一天后發現不哭不鬧不吃不喝不尿就睡覺的現象后經CT(雙側大腦半球對稱雙側鬧市旁對稱性腦白質密度減低CT值約18HU灰白質分界模糊各腦室大小形態如常小腦慕密度增高中線結構居中慕下小腦、腦干無異常顱骨未見明顯異常)診斷為1、缺血缺氧性腦病及蛛網膜下腔出血后在醫院經過10天的治療孩子能吃能喝就是不會主動要吃的等著人喂治療過程中又發現孩子還有先心病做心臟彩超所見:各房室及大血管內徑數值尚正常主動脈根部曲線形態博幅正常各組瓣葉回聲纖細啟閉自如二尖瓣前運動曲線呈雙峰EF斜率95MM/S后葉鏡像大血管短軸切面顯示:室間隔膜部回聲失落2.5MM斷端明確房間隔中部回聲失落約2.2MM斷端明確室壁厚度運動幅度正常左心功能測值:EF0.66FS37%.心包腔內未見異常CW于室間隔右室側可錄及收縮期偳流蘋譜流速為253CM/SCDFI:室水平可見左向右分流房水平少量左向右分流診斷結果為先心病——11孔房間隔缺損(中央型)房水平左向右分流及室間隔缺損(膜部)室水平左向右分流曾經治療情況和效果:曾經的治療及用藥情況:單唾液酸四己糖神經節注射液每天一支因為是封閉式治療我們也就是每個星期2和星期五能隔著玻璃看會孩子所以具體治療方案不太清楚先心病未做任何治療想得到怎樣的幫助:請各位名醫們幫忙我孩子的病情是不是很嚴重缺氧缺血性腦病會不會影響孩子以后大腦智力受影響?先心病是否能自愈()

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              新生兒出現缺氧缺血性腦病合并蛛網膜下腔出血及先心病,情況較為復雜。包括疾病的嚴重程度、對智力的影響、先心病的自愈可能性等。 1. 缺氧缺血性腦病:這是由于圍生期窒息引起的腦部缺氧缺血性損傷。輕度病例可能恢復較好,重度可能導致腦癱、智力低下等后遺癥。治療常包括支持治療、控制驚厥、營養神經等。常用藥物有胞磷膽堿鈉、神經節苷脂、腦蛋白水解物等。 2. 蛛網膜下腔出血:多因缺氧等導致。少量出血可能自行吸收,大量出血則需積極治療,如止血、降顱壓等。 3. 先心病:室間隔缺損和房間隔缺損可能隨生長發育有自愈可能,尤其是小型缺損。若未自愈,可手術或介入治療。 4. 智力影響:缺氧缺血性腦病是否影響智力,取決于病情嚴重程度和治療效果。 5. 先心病自愈觀察:定期復查心臟彩超,觀察缺損變化。平時注意預防感染,避免劇烈哭鬧。 綜合來看,孩子的病情需要密切觀察和隨訪,積極治療,家長要配合醫生,為孩子的康復創造良好條件。

              2024-12-22 20:57
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你所提供的病情資料分析笑寶的病情是比較嚴重的缺氧缺血性腦病可能對笑寶智力有影響先天性心臟病也比較嚴重不可能自愈但可以做手術治愈建議積極治療減輕笑寶的腦損傷先天性心臟病宜在一歲前手術治療

              2015-11-16 13:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              根據你所提供的病情資料分析笑寶的病情是比較嚴重的缺氧缺血性腦病可能對笑寶智力有影響先天性心臟病也比較嚴重不可能自愈但可以做手術治愈建議積極治療減輕笑寶的腦損傷先天性心臟病宜在一歲前手術治療

              2015-11-16 13:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              根據你所提供的病情資料分析笑寶的病情是比較嚴重的缺氧缺血性腦病可能對笑寶智力有影響先天性心臟病也比較嚴重不可能自愈但可以做手術治愈。建議積極治療減輕笑寶的腦損傷先天性心臟病宜在一歲前手術治療。

              2015-11-16 05:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王曉峰

              太原顯微手外科醫院

              一級

              手外科

              小寶寶的病情是比較嚴重的,缺氧缺血性腦病可能對小寶寶智力有影響。先天性心臟病也比較嚴重,不可能自愈,但可以做手術治愈。建議積極治療減輕小寶寶的腦損傷,先天性心臟病宜在一歲前手術治療。

              2015-11-15 22:57
            就醫問藥

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            什么是蛛網膜下腔出血?   蛛網膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網膜下腔的統稱。臨床上可分為自發性與外傷性兩類,自發性又分為原發性與繼發性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網膜下腔者稱原發性蛛網膜下腔出血;因腦實質出血,血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者稱繼發性蛛網膜下腔出血。一般所謂的蛛網膜下腔出血僅指原發性蛛網膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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