谷草轉氨酶輕度升高，肝功能尚正常時是否服用恩替卡韋，不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷，如病因、升高持續時間、其他檢查指標、患者基礎疾病、家族病史等。 1.病因：如果是因酗酒、熬夜、劇烈運動等生理性因素導致，一般無需服藥，調整生活方式即可。若為乙肝、丙肝等病毒性肝炎，或脂肪肝、自身免疫性肝病等，需進一步評估。 2.升高持續時間：偶爾一次輕度升高，可觀察復查。若持續升高，要重視。 3.其他檢查指標：如膽紅素、白蛋白、凝血功能等正常，可先觀察。若有異常，結合具體情況判斷。 4.患者基礎疾病：若有糖尿病、高血壓等慢性病，影響肝臟代謝，需綜合考量。 5.家族病史：有肝病家族史，尤其肝硬化、肝癌等，更要謹慎評估。 總之，對于谷草轉氨酶輕度升高且肝功能尚正常的情況，是否服用恩替卡韋應在醫生全面評估后決定，不可自行用藥。

一般轉氨酶大于正常上限的2倍，谷草轉氨酶大于80，病毒含量大于10的5次方才考慮抗病毒治療，目前無需抗病毒治療，但若彩超提示有肝硬化，一般要用恩替卡韋治療的。若為肝硬化可以保肝治療。