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            乙肝病情反復令人擔憂,如何應對?

            乙肝

            從去年年底開始我總是吃不下飯,人也變得很瘦,身體也感覺沒有力氣,家里人很擔心,于是去醫院做了抽血檢查,發現自已得了乙肝,經治療病情有所好轉,可是最近一段時間又開始反復發作,心理感覺很害怕。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              乙肝病情反復可能與多種因素有關,如不良生活習慣、未規范治療、病毒變異、自身免疫力下降、合并其他疾病等。 1. 不良生活習慣:長期熬夜、過度勞累、吸煙飲酒、飲食不規律等,都可能影響肝臟的修復和代謝功能,導致乙肝病情反復。應保持規律作息,戒煙戒酒,均衡飲食。 2. 未規范治療:自行停藥、換藥或不按時服藥,會使病毒不能得到有效抑制。患者務必嚴格遵循醫囑進行治療。 3. 病毒變異:乙肝病毒在復制過程中可能發生變異,使原來有效的藥物失效。此時需要調整治療方案,如更換抗病毒藥物。常見的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 4. 自身免疫力下降:當身體免疫力降低時,難以抵抗病毒侵襲,容易導致病情反復。可通過適當運動、保持良好心態等增強免疫力。 5. 合并其他疾病:如脂肪肝、酒精肝等,會加重肝臟負擔,影響乙肝的治療效果。要積極治療合并疾病。 總之,乙肝病情反復需要綜合考慮多種因素,患者要及時就醫,配合醫生進行全面檢查和評估,制定個性化的治療方案,同時注意調整生活方式,以促進病情穩定和康復。

              2024-12-23 06:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病.HBV感染的特點為臨床表現多樣化,潛伏期較長(約45~160日,平均60~90日).應根據臨床類型,病原學的不同型別采取不同的治療措施.總的原則是:以適當休息,合理營養為主,選擇性使用藥物為輔.應忌酒,防止過勞及避免應用損肝藥物.用藥要掌握宜簡不宜繁.

              2015-11-16 14:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,你的情況屬于乙肝大三陽.大三陽可能經過治療轉為小三陽,而小三陽要轉陰則是很難的.這是醫學界至今還未完全解決的問題.乙肝難以根治,治療上目前沒有特效藥.所以乙肝應該從多方面綜合治療:1,要有克敵制勝的堅強意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;2,病毒活動期患者必須臥床休息,等到病情穩定,轉氨酶不升高時才能適當活動;3,乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導下選擇服用抗病毒藥,調整免疫藥,活血化瘀藥,抗纖維化和促進肝細胞再生的藥物,切勿有病亂投醫濫用藥;4,保持生活有規律,合理安排飲食,飲食以清淡為主.

              2015-11-16 14:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,乙肝患者如果得到正確的治療是可以徹底治愈的,主要由于沒有得到正確的治療才導致長期不愈,所以一定要正確治療,才能盡快康復,以免長期不愈導致惡化。

              2015-11-16 10:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!很遺憾地告訴您,目前乙肝還試無法徹底治愈,只能控制其進展速度,有效的治療可延遲轉化為肝硬化,肝癌的時間.尤其是遺傳性的乙肝要特別注意控制,1,3,5,為陽性,我們稱之為大三陽,大三陽反映了機體中病毒在不斷復制繁殖,若被感染者在13-23歲,由于機體免疫系統的成熟,能識別受感染的肝細胞而出現清除這些受感染肝細胞的反應,自然這是機體自身的一種保護反應,其結果是大量病毒被清除,而同時被感染的肝細胞也遭到破壞,如此反復的清除,破壞過程,也就是機體自身的自限性愈復(自愈)過程.若干年后病毒基本清除,血清中的e抗體出現,e抗原相繼消失,也就是從大三陽轉成了小三陽.由此可見,從大三陽轉成小三陽的過程,對大部分的乙型肝炎病人(變異株感染除外)來說象征著病毒被基本清除,或者說基本自愈,將來不會再有肝炎活動,若被感染者在25-30歲前完成此過程,則將來基本不會發生肝硬化,肝癌了.遺憾的是,仍有相當比例(約2/3)的被感染者,其自身的清除反應,不能完全清除肝內潛伏的病毒,在若干周,月,年后,病毒的復制,清除,肝臟的修復周而復始地進行,因此小三陽又轉為大三陽,大三陽又轉為小三陽,甚至始終是強強,弱弱的大三陽而病毒未得清除,這部分被感染者的未來,則是肝臟不同程度的纖維化,部分病人40歲左右已發展為肝硬化,甚至出現了腹水或癌變,此時盡管轉成了小三陽,也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當嚴重了.部分病人肝硬化后肝炎還在活動,說明清除反應仍在進行,肝臟的損害還在發展,機體自身清除病毒的保護反應,給自身肝臟組織帶來了越來越嚴重的不可逆的損害,最終可使人生終于肝臟的病損,真是不可思議而傷心的結果.  由此可見,大三陽轉為小三陽若在25-30歲以前完成,對機體來說是完成了清除病毒的過程,肝臟的損害也較輕;如果大三陽轉來轉去,或持續大三陽,而清除反應(肝炎持續活動,轉氨酶反復升高)持續進行,則40歲前后,對大多數慢性乙肝病人來說,即使轉成了小三陽,也都有了不同程度的肝纖維化或肝硬化.如果終身持續為大三陽,沒有明顯的肝炎活動(肝功能始終正常),也許還能生活到60-70歲呢,可見大三陽不一定都要轉為小三陽.大三陽轉為小三陽是機體清除病毒的表現,但帶來的肝臟損害不能輕視.因此,是轉為佳還是不轉為佳,該轉不該轉以上的道理就明白了.強烈建議您到正規的醫院做肝功能是否正常,若不正常一定要接受治療,必須清楚的是乙肝,肝硬化,肝癌是典型的乙肝三部曲.若無異常可先吧接受治療,因為治療會引起肝細胞的損害,結果適得其反.有出現過這樣的病例:患者也是家族遺傳性的乙肝患者,二十多歲,但是肝功能一直是正常的,專家建議不做抗病毒治療,既然體內的病毒能與他和平共處了這么久而沒造成損害,說明他體內可能已有某種機制在制約著乙肝病毒的侵害,若是強行治療破壞這種平衡可能會激發病毒的侵襲性,反而造成損傷.乙肝多有性,血液及母嬰垂直傳播三種途徑,食物傳播的可能性較低.乙肝婦女能否懷孕的判斷標準是肝功能正常,最重要的是乙肝DNA定量在正常范圍之內,  在大三陽患病期間,肝功能又不大好,絕不能懷孕.因為一方面,乙肝病毒會通過胎盤垂直傳染給胎兒,但可以通過藥物進行阻斷.另一方面,懷孕期間肝的負荷本來就會增重,再加上肝功能不大好,孕婦自己的生命危險都會難以避免.

              2015-11-16 02:34
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