大三陽患者服用拉米夫定后，需要綜合考慮多種因素來決定后續治療方案，包括病毒載量變化、肝功能狀況、藥物副作用、治療時間以及個體身體狀況等。 1. 病毒載量變化：患者服用拉米夫定 4 個月后，病毒含量有所下降，但仍未達到理想水平。這可能提示藥物效果尚未完全發揮，需要繼續觀察。 2. 肝功能狀況：目前肝功能正常是較好的情況，但仍需定期復查，以監測是否有異常。 3. 藥物副作用：拉米夫定可能引起一些副作用，如頭痛、乏力、惡心等。若出現嚴重副作用，可能需要調整治療方案。 4. 治療時間：抗病毒治療通常需要較長時間，不能過早停藥，以免病毒反彈。 5. 個體身體狀況：患者的年齡、基礎疾病、免疫狀態等也會影響治療決策。 總之，對于這種情況，不建議自行放棄治療。應及時復診，與醫生充分溝通，根據具體情況制定個性化的治療方案。同時，在治療過程中要注意休息，避免勞累，保持良好的生活習慣。

HBVDNA陽性，肝功能正常，大多數乙肝病人肝組織無炎癥或炎癥較輕，年輕人肝組織尤為明顯，肝功能正常時，你體內的人體清除乙肝病毒的免疫功能與乙肝病毒處于和平共處階段，人體免疫容忍乙肝病毒的存在，人體清除乙肝病毒的免疫能力不可能清除乙肝病毒乙肝病毒感染者不但浪費錢財和時間，而且會心情煩惱，影響健康、影響工作。只要當HBVDNA陽性同時ALT升高達正常值上限兩倍時，抗病毒治療方有效，而且ALT越高療效越好。