右手大拇指關(guān)節(jié)痛
我的右手大拇指關(guān)節(jié)運動時有明顯的磨擦感,可聽到響聲,有輕微疼痛,影響右手的活動,如拿筷子,拿筆都不方便,上述癥狀已有半年多了,不知是何病癥,需要作哪些檢查和治療.我貼了幾貼膏藥效果不明顯.我已60多歲了,男性.有輕度高血壓,一般健康情況尚好.敬請一位骨科專家給予指導(dǎo).
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回答1
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趙曉亮 主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一五七醫(yī)院
三級甲等
骨科
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這種右手大拇指關(guān)節(jié)疼痛,主要考慮是一些腱鞘炎為主,可能是因為拇指活動過多以后導(dǎo)致的,也有少數(shù)可能是因為隨著年齡增長出現(xiàn)的關(guān)節(jié)退行性變,也不排除骨質(zhì)疏松的可能性,最好是要到醫(yī)院檢查一下,平時也可外用雙氯芬酸鈉乳膏,具體用藥請遵醫(yī)囑。也可以配合小針刀治療。
2019-01-01 15:09
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!考慮為“腱鞘炎”的問題。人的每一只手有28塊骨頭,24條從前臂來的長肌腱和18塊手內(nèi)小肌肉,借助韌帶、關(guān)節(jié)和皮膚聯(lián)成一個整體。在手部某些肌腱的外面包著一層纖維組織,稱為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動時,通過的徑道狹窄,從而出現(xiàn)疼痛和運動障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。腱鞘炎是一種常見病,以手腕部的橈骨下端外展拇長肌與伸拇短肌的總腱鞘,以及第一掌骨頭的屈拇長肌腱鞘兩處最常見于香煙廠的女工、包裝工、裝訂工;縫紉工、繕寫員、家庭婦女、畫家等。1)常見的腱鞘炎有兩種:1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎本病起病緩慢,逐漸加重,出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)(尺側(cè))作屈腕活動,則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當(dāng)腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時,拇指在屈仲時,會發(fā)生響聲,對此又有“彈響指”之稱。2.屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指?;贾盖旃δ苷系K,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有“扳機指”或“彈響指”之稱。2)醫(yī)院治療方法:1.早期減輕手指的活動,使局部得到休息。2.推拿、針灸有一定療效。3.用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強酌松龍0.25毫升注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局封,有較好療效。4.對病程較長,反復(fù)發(fā)作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達(dá)到根治的目的。3)家庭治療措施:1.用溫水洗手養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣,不宜用冷水,適時活動手,并自行按摩。得了此病,貴在早治,以免遷延成慢性。2.旋轉(zhuǎn)手腕當(dāng)刺痛開始時,可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡單的運動之一。轉(zhuǎn)動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉,恢復(fù)血液循環(huán),并消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。3.抬起手臂抬起手,高過頭部,一邊旋轉(zhuǎn)手臂一邊旋轉(zhuǎn)手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調(diào)整位置,并紓解壓力及張力。4.轉(zhuǎn)動頭頹工作間隙應(yīng)休息一會,將手?jǐn)[在桌面,旋轉(zhuǎn)頭部2分鐘。向前及向后彎脖子,用頭點兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。5.定時運動每天運動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運動,每天至少應(yīng)練習(xí)4次。6.服用止痛藥服用非類固醇的消炎藥,例如阿司匹林及ibuProfen,以消炎止痛。但勿使用撲熱息痛,此消炎藥適用于頭痛。7.冰敷冰敷可消腫。切勿以熱敷袋敷手腕,以免擴(kuò)大發(fā)腫部位。8.將手抬高當(dāng)你休息時,避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘,或?qū)⑹种饪吭谝伟焉稀13质殖?。這是有益的休息姿勢。9.握拳練習(xí)輕輕握起拳頭,然后張開,將手指伸直。如此反復(fù)練習(xí)有助于紓解刺痛。10.避免手臂下垂睡覺時,保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。11.小心使用工具使用工具時,勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。12.藥酒敷搽患處用地鱉蟲50克,京半夏35克,紅花15克,全蝎10克,研成細(xì)粉,加米酒浸泡2周,外搽患處,以局部發(fā)熱為度,可以活血消腫。13.多食蔬萊多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆?jié){等。14.多食水果可以吃一些桔子、蘋果、生梨、山楂等,以補充維生素和均衡營養(yǎng)。15.營養(yǎng)素維生素B6,用量依產(chǎn)品標(biāo)示,有助于緩解手腕痛。16.危險訊號手腕及手痛不完全是腱鞘炎的結(jié)果,也可能是更嚴(yán)重疾病的征兆,當(dāng)你運動手腕時,若有劈啪聲,得小心,這不是腱鞘炎的征兆,而可能是關(guān)節(jié)炎的癥狀。應(yīng)讓醫(yī)生檢查。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-16 16:53
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以飯后口服氯唑沙宗片,云南白藥,奧沙普秦.同時要注意休息.詳細(xì)情況請你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師.必要時手術(shù)治療.
2015-11-16 12:45
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這是一種局部肌肉韌帶的慢性勞損損傷,與工作性質(zhì)有關(guān),還是要注意局部休息,減少右手工作,一般會有好轉(zhuǎn),不然即使用藥也還是容易復(fù)發(fā)
2015-11-16 12:12
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近,肌肉長腱的周圍.由于這些部位活動頻繁,損傷機會多,倘若不注意,長期的摩擦,慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出,水腫.久之腱鞘機化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療."膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈目地.
2015-11-16 05:30
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,初步判斷關(guān)節(jié)痛屬于關(guān)節(jié)軟骨的自然損傷和老化現(xiàn)象。軟骨是沿著關(guān)節(jié)排列的物質(zhì),它能防止骨頭末端互相磨擦在一起,并且讓關(guān)節(jié)在充滿關(guān)節(jié)液的狀態(tài)下自由移動。當(dāng)時光久遠(yuǎn),年歲漸老,人體的軟骨被磨損,骨頭就暴露了,手指、膝蓋、脖頸等處的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)靠在一起活動磨擦?xí)r就疼痛、腫脹、僵硬(晨僵)、有響聲了。當(dāng)然也不排除是由于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)外傷、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎以及發(fā)熱性疾病等致。因此,建議你及時去正規(guī)大醫(yī)院作相應(yīng)檢查和確診,如果是由于病變所致,應(yīng)及時對癥治療,以免貽誤病情和最佳治療時機。祝你身體健康!
2015-11-16 00:48
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»