33 歲女性丙肝治療后能否要小孩及是否治愈
女,今年33歲.91年輸血感染了丙肝,期間一直在治療,但不是特別在意.2004年我開始了正式的定點的治療.從年底開始打干擾素,2007年8月停止了用藥,治療效果較好.我目前的情況是:丙肝定性是陽性,但定量檢測在正常數值范圍之內,肝功正常,B超,CT檢測各項均正常,這種狀況持續了已經有14個月了.我現在最想知道的有兩個問題:1我現在可以要小孩了嗎?2.我目前這種狀況可以說是治愈了嗎?
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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丙肝是一種由丙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,可導致肝臟炎癥、纖維化、肝硬化甚至肝癌。對于您的情況,是否能要小孩及是否治愈,需要綜合多方面因素判斷,包括病毒定量、肝功能、肝臟影像學檢查、治療時間和隨訪情況等。 1. 病毒定量:您的丙肝定量檢測在正常數值范圍內,這是一個較好的情況,但仍需定期復查監測。 2. 肝功能:目前肝功能正常,說明肝臟的代謝和合成功能未受明顯損害。 3. 肝臟影像學:B 超和 CT 檢測各項均正常,提示肝臟結構尚未出現明顯異常。 4. 治療時間:經過了較長時間的規范治療,這對病情控制有積極作用。 5. 隨訪情況:14 個月的穩定狀態增加了治愈的可能性,但不能完全確定。 綜合來看,您目前的狀況較為良好,但仍建議繼續定期復查。關于能否要小孩,建議在醫生的全面評估和指導下決定。一般來說,穩定一段時間且醫生評估風險較低時可以考慮備孕。
2024-12-22 14:12
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法.治療時應根據不同病原,不同臨床類型及組織學損害區別對待.各型肝炎的治療原則均以足夠的休息,營養為主,輔以適當藥物,避免飲酒,過勞和損害肝臟藥物. (一)急性肝炎一般為自限性,多可完全康復.以一般治療對癥支持治療為主,急性期應進行隔離,癥狀明顯及有黃疸者應臥床休息,恢復期可逐漸增加活動量,但要避免過勞.肝功能正常1—3個月后可恢復工作.予清淡易消化食物,適當補充維生素,蛋白質攝入爭取達到每日1—1.5g/kg,熱量不足者應靜脈補充葡萄糖.輔以藥物對癥及恢復肝共冷,藥物不宜太多,以免加重肝臟負擔.一般不采用抗病毒治療,極性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉為慢性,早期應用抗病毒藥可減少轉慢率.可選用干干擾素或長效干擾素,療程24周,可同時加用利巴韋林治療. (二)慢性肝炎根據病人具體情況采用綜合性治療方案,包括合理的休息和營養,心理平衡,改善和恢復肝功能,調節機體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療. 1,一般治療(1)適當休息:癥狀明顯或病情較重者應強調臥床休息,臥床可增加肝流量,有助恢復.病情輕者以活動后不覺批發為度.(2)合理飲食:適當的高蛋白,高熱量,高維生素得益消化食物有利肝臟修復,不必過分強調高營養,以防發生脂肪肝,避免飲酒.(3)心理平衡:使病人有正確的疾病觀,對肝炎治療應有耐心和信心.切勿亂投醫,以免延誤治療. 2,藥物治療丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯合利巴韋林:目的是抑制病毒復制減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活質量;減少或延緩肝硬化和HCC的發生.符合適應針者營業員進行抗病毒治療. 1)普通干擾素α(IFNα)聯合利巴韋林:1992年美國FDA批準普通干擾素α-2b聯合利巴韋林治療急性或慢性丙型肝炎,治愈率在41-47%,即獲得SVR后隨訪五年以上仍血清內丙型肝炎病毒陰性. 2)聚乙二醇干擾素α(PEGIFNα)聯合利巴韋林:無論是急性丙型肝炎,還是慢性丙型肝炎,標準治療方案都是聚乙二醇干擾素(alfa-2a或alfa-2b)聯合利巴韋林.使丙肝的治愈率提高于近20個百分占.PEGIFNα聯合利巴韋林是目前最有效治療丙型肝炎的方案.聚乙二醇干擾素alfa由于一周一次給藥,給藥次數大大減少,方便了病人用藥,相對于普通干擾素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干擾素又稱為長效干擾素.兩種長效干擾素聯合利巴韋林的直接比較臨床試驗表明:12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的復發率明顯低于40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a,原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的藥物分布有關.一般認為,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高于40KD的長效干擾素;而且,12KD的長效干擾素可以全身分布,不僅清除肝內的主要病毒,更可以清除淋巴結,腎臟,脾臟,腎上腺,唾液腺等肝外病毒,故停藥后的復發率較低.40KD大分子聚乙二醇干擾素由于分子過大,限于血管和肝內分布,對肝外的病毒清除不利.不僅加重肝臟負擔,排泄慢,而且由于不經過腎臟排泄,當發生不良反應時撤藥困難.一般認為,由于頭對頭比較的IDEAL試驗結果的公布,12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應做為治療丙型肝炎的優先用藥.但是暫時還是不適合要孩子的!
2015-11-16 16:01
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,與丙肝患者的血液接觸一般2周—6月發病.
2015-11-16 13:26
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,1.適當注意休息不要過度勞累,可參加一般輕工作.2.飲食以高熱量,高蛋白質飲食為主,多吃含有豐富維生素(新鮮蔬菜與水果)而易消化的食物,不要吃過硬而粗糙的食物,禁忌飲酒,勿用損害肝臟的藥物.3.藥物治療在專科醫生指導下,采用保護肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能.應用抗纖維化治療,如抗纖丸,復方鱉甲軟肝片,γ-干擾素,有抗纖維化作用.若患者體內乙肝病毒復制指標陽性(如hbv-dna陽性,hbeag陽性)可應用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁).但是,切忌用藥太多,否則會加重肝臟負擔,對肝病恢復不利.
2015-11-16 09:30
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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這樣的情況是需要積極的抗病毒治療為主的可以注射干擾素和病毒唑的
2015-11-16 03:28
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