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            入職體檢乙肝兩個加號,易疲勞尿黃怎辦

            乙肝

            入職體檢的時候檢查出有乙肝,化驗結果顯示兩個加號。平時也沒什么特別的癥狀,就是有些容易疲勞,尿液有些偏黃其他的就沒有什么不舒服了。這個是入職體檢我怕會影響到我以后的工作。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              乙肝患者在入職體檢中查出兩個加號,伴有易疲勞和尿黃癥狀,可能是乙肝病毒活動、肝功能異常等原因導致。需要關注乙肝五項具體指標、肝功能情況、病毒載量、身體免疫狀態以及是否存在并發癥等。 1. 乙肝五項指標:明確是哪兩項陽性,不同組合意義不同。如乙肝表面抗原和乙肝 e 抗原陽性,提示病毒復制活躍。 2. 肝功能:通過轉氨酶、膽紅素等指標判斷肝臟受損程度。 3. 病毒載量:了解體內乙肝病毒的數量,有助于評估病情。 4. 免疫狀態:自身免疫系統對乙肝病毒的反應影響病情發展。 5. 并發癥:警惕肝硬化、肝癌等并發癥的出現。 6. 生活習慣:保持良好的作息和飲食習慣,避免飲酒、過度勞累。 乙肝患者應重視病情,定期復查,遵循醫生建議進行治療和調理。保持積極的心態,有助于控制病情。

              2024-12-22 19:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              容易疲勞尿是黃色發病時間:9歲化驗檢查結果:兩個加號乙肝兩對半是目前國內醫院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標志物.乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb),e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb),核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb).  乙肝兩對半又稱乙肝五項,其檢查意義在于:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區分大三陽,小三陽.  兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復制水平的初步檢查,兩對半對于病情嚴重程度的評估參考性不大.而肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死或炎癥存在的重要檢查,其中轉氨酶是重中之重,治療需要以肝功能為重要參考指標.HBVDNA檢查是判斷如何治療的參考依據,同時也對傳染性有一定的參考意義,一般DNA越高,傳染性越強,也需要同肝功能一起檢查.  乙肝兩對半中  1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經感染病毒的標志,并不反映病毒有無復制,復制程度,傳染性強弱;  2(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)為中和性抗體標志,是否康復或是否有抵抗力的主要標志.乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種后正常現象;  3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復制標志.持續陽性3個月以上則有慢性化傾向;  4(HBeAb-乙肝病毒e抗體)為病毒復制停止標志.病毒復制減少,傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性;  5(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經感染過或正在感染者都會出現的標志.核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志,核心抗體IgG是感染后就會產生的,對于輔助兩對半檢查有一定意義.  前S1抗原三病毒復制的另一個指標,臨床意義不是很大.  由于核心抗原在血中不易測到,目前試劑盒也不過關,所以還剩兩對半抗原抗體,這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查,或稱“乙肝五項”檢查.  以下是乙肝病毒血清標志物(即常說的乙肝五項或稱兩對半)的臨床意義:[編輯本段]臨床意義  序號HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb臨床意義  9種常見模式  1-----過去和現在未感染過HBV.  2----+(1)既往感染未能測出抗-HBs;(2)恢復期HBsAg已消,抗-HBs尚未出現;(3)無癥狀HBsAg攜帶著.  3---++(1)既往感染過HBV;(2)急性HBV感染恢復期;(3)少數標本仍有傳染性.①HBV感染已過;②抗HBs出現前的窗口期.HBeAg在乙型肝炎潛伏期的后期出現,略晚于HBsAg的出現,而消失較早,與HBV-DNA密切相關.其臨床意義為:(1)可作為急性乙肝輔助診斷和預后指標,急性乙肝進入恢復期常隨HBsAg的消失而消失.如果急性乙肝發病后3-4個月,HBeAg由陽轉陰,抗-HBE出現,表示預后良好.起病3-6個月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎轉為慢性的最早證據.(2)有助于判斷乙肝患者或HBV攜帶者的傳染性強弱.HBeAg存在于HBsAg陽性者血清中,說明血液中有Dane顆粒,多數HBV-DNA陽性,三者消長基本呈平行關系.所以HBeAg(+)者具有很強的傳染性.抗-HBe(+)者一般傳染性較低.但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV變異株存在,仍有一定的傳染性;(3)HBeAg陽性提示HBV在體內復制.HBeAg消失前后出現抗-HBe,此時期稱為血清轉換期,即由HBV復制期轉為非復制期.出現抗-HBe常提示HBV增殖減弱或終止.但如果HBV基因的前C區核苷酸序列改變阻止了HBeAg的形成,血循環中仍有HBV存在,肝病可能繼續發展,并逐步演變成肝硬化;(4)在出現原發性肝癌時,HBeAg檢出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母嬰傳播中,孕婦分娩時HBeAg(+)可能擴大母嬰之間的傳播率.  4-+---(1)注射過乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假陽性.  5-+-++急性HBV感后康復.  6+---+(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱.  7-+--+既往感染過乙肝病毒,現病毒已基本清除,身體在康復.但也有個別病人仍出現肝功能異常,DNA陽性,考慮病毒是否有變異存在,仍要繼續治療.,仍有免疫力.HBV感染,恢復期  8+--++(1)急性HBV感染趨向恢復;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱.即俗稱的“小三陽”.  9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染.提示HBV復制,傳染強.即俗稱的“大三陽”.  16種少見模式  10+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期;(2)慢性HBV攜帶者,傳染性弱.  11+--+-(1)慢性HBsAg攜帶者易轉陰;(2)急性HBV感染趨向恢復.  12+-+--(1)急性HBV感染早期,(2)慢性攜帶者,傳染性強.  13+-+++(1)急性HBV感染趨向恢復;(2)慢性攜帶者.  14++---(1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染.  15++--+(1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染.  16++-+-亞臨床型或非典型性感染.  17++-++亞臨床型或非典型性感染.  18+++-+亞臨床型或非典型性感染早期.HBsAg免疫復合物,新的不同亞型感染.  19--+--(1)非典型性急性感染;(2)見于抗-HBc出現之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈陰性,或呈假陽性.  20--+-+非典型性急性感染.  21--+++急性HBV感染中期.  22-+-+-HBV感染后已恢復.  23-++--非典型性或亞臨床型HBV感染.  24-++-+非典型性或亞臨床型HBV感染.  25---+-急性HBV感染趨向恢復.  7種罕見模式  26+++++①一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs(常見);②血清從HBsAg轉化為抗HBs的過程(少見).  27-+++-  28-++++  29--++-  30+-++-  31+++--  32++++-  肝功能檢查指標一欄表  化驗項目縮寫符號法定單位  總膽紅素定量TBiL1.7-17.1μmol/L  直接膽紅素DBiL0-6μmol/L  谷丙轉氨酶ALT5-40u/L(賴氏法Reitman:5-30u/L)  谷草轉氨酶AST5-40u/L  γ-谷氨酰轉肽酶γ-GT(GMT)5-54u/L(簡易重氮試劑法:0-40u/L)(對硝基苯胺改良法:6-47u/L)  乳酸脫氫酶LDH109-300u/L(速率法)  堿性磷酸酶AKP(ALP)35-125u/L(速率法)(金-阿氏法3-13u/L)(布氏法1.4-4.0u/L)  膽堿性酯酶CHE4.2-9.8ku/L(速率法)  麝香草酚濁度試驗TTT0-6馬氏單位  黃疸指數4-6單位  血清總蛋白TP60-80g/L  白蛋白A35-55g/L  球蛋白G20-30g/L  白/球比值A/G1.5~2.5:1  膽固醇CHO3.1-5.7mmol/L  甘油三酯TG0.23-1.24mmol/L  凝血酶原時間PT11-14秒  凝血酶原活動度PTA80-100%  肌酐Cr44-133μmol/L  尿素氮BUN1.79-7.14mmol/L  血糖GLU3.89-6.11mmol/L  甲胎蛋白AFP50μg/L  免疫球蛋白GIgG12.87±1.35g/L  免疫球蛋白AIgA2.35±0.34g/L  免疫IgM1.08±0.24g/L  補體3C31.14±0.27g/L  補體4C4553±109mg/L  T淋巴細胞亞群CD30.56-0.76%  CD40.38-0.52%  CD80.22-0.32%  肝功能的種類很多,反映肝功能的試驗已達700余種,新的試驗還在不斷地發展和建立,主要包括四大類.  ①反映肝細胞損傷的試驗:包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉氨酶(ALT),谷草轉氨酶(AST),堿性磷酸酶(ACP),γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等等.臨床表明,各種酶試驗中,以ALT,AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度,反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感.在急性肝炎恢復期,雖然ALT正常而γ-GT持續升高,提示肝炎慢性化.慢性肝炎γ~GT持續不降常提示病變活動.  ②反映肝臟排泄功能的試驗:檢測肝臟對某些內源性(膽紅素,膽汁酸等)或外源性(染料,藥物等)高攝取物排泄清除能力,臨床的檢測膽紅素定量的常用,總膽紅素大于17.1μmd/L為黃疸病例,如果膽紅素進行性上升并伴ALT下降,叫做酶膽分離,提示病情加重,有轉為重癥肝炎的可能.  ③反映肝臟貯備功能的試驗:血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規試驗.ALb下降提示蛋白合成能力減弱,PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低.  ④反映肝臟間質變化的試驗:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應,γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預后,提示枯否氏細胞功能減退,不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質.此外,透明質酸,板層素,III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量,可反映肝臟內皮細胞,貯脂細胞和成纖維細胞的變化,與肝纖維化和肝硬化密切相關.①反映肝細胞損傷的試驗:包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉氨酶(ALT),谷草轉氨酶(AST),堿性磷酸酶(ACP),γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等等.臨床表明,各種酶試驗中,以ALT,AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度,反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感.在急性肝炎恢復期,雖然ALT正常而γ-GT持續升高,提示肝炎慢性化.慢性肝炎γ~GT持續不降常提示病變活動.  ②反映肝臟排泄功能的試驗:檢測肝臟對某些內源性(膽紅素,膽汁酸等)或外源性(染料,藥物等)高攝取物排泄清除能力,臨床的檢測膽紅素定量的常用,總膽紅素大于17.1μmd/L為黃疸病例,如果膽紅素進行性上升并伴ALT下降,叫做酶膽分離,提示病情加重,有轉為重癥肝炎的可能.  ③反映肝臟貯備功能的試驗:血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規試驗.ALb下降提示蛋白合成能力減弱,PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低.  ④反映肝臟間質變化的試驗:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應,γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預后,提示枯否氏細胞功能減退,不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質.此外,透明質酸,板層素,III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量,可反映肝臟內皮細胞,貯脂細胞和成纖維細胞的變化,與肝纖維化和肝硬化密切相關.

              2015-11-16 12:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!不知道你說的兩個加是什么項目?你這樣的情況已經13年了,出現尿黃,容易疲勞,不知道是什么情況,最好把兩對半結果也提供出來,這樣更好回答.只要是肝功能正常的話,是可以暫時不用治療的,目前也沒有治療乙肝的特效藥物,謹慎使用這類疾病的藥品,以免增加肝臟負擔.只要保持樂觀的心態,注意多休息,戒酒就可以了,不用擔心.

              2015-11-16 09:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              乙肝的表面抗原為陽性,但加號的多少并不代表傳染性的大小,傳染性的大小應該檢測病毒的DNA,如果DNA為陽性則說明有傳染性,否則一般不會傳染,因為此時病毒處于活動期,還可以查看e抗原,如果陽性率高說明傳染性高,如果有e抗體則說明傳染性很小.乙肝的治療現在還不太成熟,一般查肝功能,如果肝功能正常不需要治療,如果肝功能異常就要采取保肝治療,防止肝硬化等進展性疾病的發生.定時復查肝功能,保持良好的心態,要與疾病斗爭到底!

              2015-11-16 07:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              早期乙肝感染或慢性攜帶者,有傳染性強.具體有多強,要看你體內的病毒數有多少,可以通過做HBV-DNA定量知道,去醫院檢驗乙肝的話主要是通過性傳播(精液,陰道分泌物含有病毒),血液傳播,母嬰傳播.你妻子要打乙肝疫苗,并且保證體內有抗體,這樣可以大大減少被傳染的機率,檢查后如果發現病毒數高,為了以后的孩子(母嬰傳播啊~),最好用安全套,病毒數不高的話,只要你有抗體,傳染的機會會小很多.病情嚴重與否的話,就建議去檢查肝功能和病毒DNA定量,如肝功能正常的話,可以不治療.不必太擔心.

              2015-11-16 04:22
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