54 歲女性口歪眼斜 50 天未愈如何治療
我妻54歲,大約在50天前感到面部不適,癥狀口歪眼斜,左臉眼不活動,按吊眼風在醫院針灸15天,偏方拉過口腔拉過耳,又貼過膏藥,現在左眼活動受限,咂眼閉眼不靈活以致眼部難受。求醫治療。哪能治、
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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54 歲女性出現口歪眼斜 50 天未愈,可能是面神經麻痹,也可能是腦部病變等原因所致。常見原因包括病毒感染、受寒、自身免疫問題、腦血管疾病、腫瘤壓迫等。 1. 病毒感染:如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒感染,可侵犯面神經引起麻痹。治療以抗病毒藥物(如阿昔洛韋、更昔洛韋)、營養神經藥物(如甲鈷胺、維生素 B1)為主。 2. 受寒:寒冷刺激導致面神經血管痙攣,缺血缺氧引起麻痹。可通過熱敷、按摩改善局部血液循環,同時使用上述營養神經藥物。 3. 自身免疫問題:自身免疫反應導致面神經損傷。治療可能需要使用糖皮質激素(如潑尼松)抑制免疫反應。 4. 腦血管疾病:腦梗死、腦出血等影響面神經核或面神經通路。需針對腦血管病進行治療,如抗血小板聚集(阿司匹林)、改善腦循環(銀杏葉提取物)等。 5. 腫瘤壓迫:顱內腫瘤壓迫面神經。明確診斷后,根據腫瘤情況選擇手術、放療或化療。 總之,對于該患者,應盡快到正規醫院神經內科就診,完善相關檢查(如頭顱 CT、磁共振成像、神經電生理檢查等),明確病因后進行針對性治療。同時,要注意眼部護理,避免角膜損傷。
2024-12-23 05:59
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,你的面神經麻痹癥狀中醫認為是由于受涼生氣等造成的氣滯血瘀、氣血不足癥狀血虛則木,建議及早采用針灸活血的方法治療,通經活絡、活血化瘀,配合灸療效果更好。
2015-11-16 15:12
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:面神經麻痹又叫面癱、面神經炎,其原因不完全明了,認為與面部受冷風吹襲,面神經的營養微血管痙攣,引起局部組織缺血、缺氧有關,常于晨起時突然發作。主要表現為面部肌肉運動受到障礙。表現為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚,口角歪向較健側。您的癥狀主要為:口角微歪,右眼閉目費力,與本病相符,但最好還是到當地醫院就診,由醫生詢問具體發作過程結合體格檢查后確診。本病的治療是綜合性的,非單一藥物能起到特效,早期以改善局部血液循環,消除面神經的炎癥和水腫為主,后期以促進神經機要能恢復為主要治療,具體方法主要有:1、藥物治療:包括使用糖皮質激素類藥物如地塞米松等、改善微循環藥物、營養神經類藥物如B族維生素類等綜合使用;2、針灸、理療等疏通經絡,防止面肌萎縮,促進神經功能恢復;3、保護眼部,戴眼罩、滴眼液防止結膜炎、角膜炎等。從您的癥狀來看,病情不是很嚴重,經過規范的治療,效果應該不錯的。醫生詢問:您本次發病是驟然發作的嗎?是否有頭痛等其他癥狀,平時有無高血壓等疾病,要注意鑒別。
2015-11-16 14:42
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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急性期--起病在l-2周內.此期主要是控制炎癥性水腫,改善局部血循環,減少神經受壓.常用藥物為:1.使用皮質酮類藥物以減輕面神經水腫.從起病日開始強的松片片口服,每日三次,日劑量45~60mg,3天后逐步減量,不超過10日;也可用地塞米松10mg靜脈滴注,每日一次.2.血管擴張藥菸酸片口服,100mg,一日三次;或地巴唑片口服,20~30mg,一日三次.3.阿斯匹靈片口服,0.5~1g,每日二次.4.維生素B1100vmg肌注,每日一次;維生素121000μg,肌注,每一次.5.酌情給予板蘭根,病毒靈,病毒唑等抗病毒藥.恢復期--起病后2周末至2年.此期的治療主要是盡快使神經傳導功能恢復和加強肌收縮.除繼續給予維生素B1,B12外,可采取以下措施:1.加蘭他敏2.5mg肌注,每日一次;或新斯的明片口服,60mg,每日三次.2.理療電刺激,電按摩等.3.鐘刺地倉,翳風,太陽,風池,合谷,足三里等穴位,強刺激.4.注意保護眼睛,如戴眼鏡,無菌液體石蠟滴眼,使用眼藥水和抗菌素眼藥膏等.5.有人主張面癱1個月后仍無恢復跡象者,應考慮施行面神經管減壓術,但僅對病損位于面神經管內患者有效.后遺癥期--2年后面癱仍不能恢復者可按永久性面神經麻痹處理,施行神經吻合術,神經游離移植術等整形外科手術.
2015-11-16 13:24
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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面神經麻痹是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜它是一種常見病多發病,它不受年齡限制.患者面部往往連最基本的抬眉閉眼鼓嘴等動作都無法完成面癱的臨床表現十分特殊:多數病人往往于清晨洗臉漱口時突然發現一側面頰動作不靈嘴巴歪斜.病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失眼裂擴大鼻唇溝平坦口角下垂,露齒時口角向健側偏歪.病側不能作皺額蹙眉閉目鼓氣和噘嘴等動作.鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣.進食時,食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內并常有口水自該側淌下它分為周圍性和中樞性兩種其中周圍性面癱發病率很高而最常見者為面神經炎或貝爾麻痹.在治療上急性期你可以抗病毒治療如更昔洛韋急性期過后可采用針灸治療
2015-11-16 12:16
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