45歲女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，持續(xù)時間較長，可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變、全身性疾病、精神因素、藥物影響等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)量的改變。 2.子宮器質(zhì)性病變：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，會影響子宮的正常生理功能，造成月經(jīng)異常。 3.全身性疾病：像甲狀腺功能亢進或減退、血液系統(tǒng)疾病等，也可能通過影響體內(nèi)的激素水平和凝血功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 4.精神因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大，可能會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，從而引起月經(jīng)失調(diào)。 5.藥物影響：某些藥物，如抗抑郁藥、避孕藥等，可能干擾正常的月經(jīng)周期。 總之，月經(jīng)紊亂的原因較為復(fù)雜。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行性激素六項、B 超、血常規(guī)等相關(guān)檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。治療方法可能包括藥物治療（如孕激素類藥物甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮等，雌激素類藥物戊酸雌二醇等）、手術(shù)治療或其他相應(yīng)的治療方案。同時，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。

現(xiàn)在的情況要查下內(nèi)膜的情況是不是正常，另外也是要注意確定是不是有肌瘤的情況。