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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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乙肝小三陽患者肝功能正常但病毒量為 6 萬多,可使用的藥物包括核苷酸類似物、干擾素等。治療時需綜合考慮患者個體情況、藥物副作用、治療效果等。常見藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、聚乙二醇干擾素α-2a 等。 1.恩替卡韋:能有效抑制乙肝病毒復制,耐藥率低,但需長期服用,可能會有頭痛、疲勞等不良反應。 2.替諾福韋酯:抗病毒效果顯著,對骨骼和腎臟可能有一定影響,用藥期間需監測相關指標。 3.聚乙二醇干擾素α-2a:具有免疫調節和抗病毒雙重作用,可能引起發熱、乏力等癥狀,治療周期相對固定。 4.阿德福韋酯:適用于對其他藥物耐藥的患者,長期使用可能導致腎損傷。 5.拉米夫定:早期應用較廣泛,易產生耐藥性。 總之,乙肝小三陽患者的治療藥物選擇需在醫生的指導下進行,綜合考慮多種因素,同時定期復查,監測治療效果和藥物不良反應。
2024-12-23 10:10
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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目前什么藥也不用.你也不要相信那些廣告,乙肝是禁止做廣告的.
2015-11-16 06:08
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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我國約有1.2億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬.這個龐大的群體,使乙肝成了一個受到全社會關注的大問題.一些不法醫療機構正是看準了這個龐大的群體,以及乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態,在媒體上大打“包轉陰”,“包治愈”的廣告,以致乙肝的治療出現了“不該治的瞎治,該治的又沒好好治”的混亂局面.在此聲明:國家規定,乙肝不允許發布廣告,所以凡是你見到的所有乙肝廣告,不論其醫療單位看起來多么正規,治療方法聽起來多么神奇,都是非法的.在我國,母嬰垂直傳播是乙肝病毒主要的傳播途徑.由于嬰幼兒的免疫系統發育還不完善,誤以為外來的病毒是自己身體的一部分,所以對它沒有識別和清除,于是病毒潛伏下來,與人類的肝細胞“和平共處,相安無事”.這類人,包括其他的肝功能始終正常,也沒有任何不適癥狀的人,根本不需要治療,過早,盲目地進行抗病毒治療,非但達不到治療目的,反而可能導致提前發病,甚至病情遷延發作,進一步發展為肝硬化,肝癌,得不償失.假如醫學無限發達,任何乙肝病毒攜帶均需要治療.但問題是乙肝尚無根治辦法,在目前階段只能是有所治,有所不治.不應該治療的用現有的方法治療,反而傷肝,加速病變.所謂不應該治療的乙肝,是因為沒有辦法治,或許將來醫學發達后就可以治療了,但現在不能.有的不法醫療單位的醫生就舉例子:我的一個病人肝功能正常沒治療,后來發病了.用這種方法來嚇人,以達到讓人用他的藥的目的.殊不知,這只是個別現象,而更多的人是用了他的藥沒什么效果,甚至變得更嚴重了,然后他又會說:“你早點來治療就好了,現在晚了!”.總之有效果的是他的藥好,沒效果的是你的病重.一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統激活不徹底,造成了肝細胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現就是肝功能持續或反復的異常.這時,就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機.這一時機具體是指,當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現肝功能持續或反復的異常,主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療.這是因為,在病情活動時,人體免疫系統處于和病毒斗爭最為活躍的狀態.這時,干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛活動”能起到“里應外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.通俗地講,要決定您是否需要進行抗病毒治療,首先需要完成以下3項檢查:①兩對半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.對照3張化驗單的結果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:1.ALT升高>2×ULN且HBVDNA>2.0×104IU/ml(105copies/ml)的HBeAg陽性.2.ALT升高>2×ULN且HBVDNA>2.0×103IU/ml(104copies/ml),e抗原(HBeAg)陰性.3.對于有病毒血癥和ALT升高的患者或ALT為正常上限(0.5~1×ULN)且年齡超過40歲的患者,在治療前應考慮進行肝活檢.4.已經出現明顯肝硬化表現的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫生的指導下進行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.有人會說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯誤的,肝功能始終正常的人占多數,此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對于無癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應每3~6個月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標志物等指標;待時機成熟,及時進行抗病毒治療.飲食方面要求不嚴格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當運動即可;不要這也不吃,那也不吃,那反而對身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活,切勿相信什么“轉陰藥”的神奇效果.
2015-11-15 22:22
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