26 歲男性乙肝大三陽,重新抗病毒治療如何選藥?
患者信息:男26歲四川成都病情描述(發病時間、主要癥狀等):我是05年發現是乙肝大三陽的!當時醫生直接給我開的就是”阿德福韋酯“,后來才知道,應該先用拉米夫定比較好,由于我不按時吃藥,和不能堅持,吃了幾個月就停藥了,一直到現在幾年了,都沒有進行過抗病毒治療!我現在想重新開始抗病毒治療,請問我現在吃拉米夫定有用嗎?請知道的朋友告訴我下,或者有別的比較好的治療方案嗎,謝謝!
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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乙肝大三陽患者若需重新進行抗病毒治療,應綜合考慮多種因素,如病情進展、病毒載量、肝功能狀況、藥物副作用以及患者個體差異等。 1. 病情評估:需重新檢查乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、肝臟 B 超等,了解病毒復制活躍程度和肝臟損傷情況。 2. 藥物選擇:常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。恩替卡韋抗病毒作用強,耐藥率低;替諾福韋酯對腎臟有一定影響,用藥期間需監測腎功能;干擾素副作用相對較多,如發熱、乏力等,但有一定的免疫調節作用。 3. 個體差異:患者的年齡、基礎健康狀況、合并疾病等會影響藥物選擇。 4. 治療依從性:患者能否按時服藥、定期復查對于治療效果至關重要。 5. 藥物副作用:不同藥物有不同的副作用,如恩替卡韋可能引起頭痛、頭暈等,治療期間要密切觀察。 總之,對于該患者,建議先完善相關檢查,由醫生綜合評估后制定個體化的抗病毒治療方案,并嚴格遵醫囑治療,定期復查。
2024-12-23 10:44
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,乙肝大三陽目前的治療主要是抗病毒、保肝,改善肝臟炎癥情況,防止發生肝纖維化。大三陽主要治療目的就是促使HBeAg轉陰,并產生e抗體,使體內的病毒停止復制,雖然目前還沒有能夠徹底消滅乙肝大三陽病毒的特效藥物,但抗病毒的藥物還是很多的但不能保證使表面抗原轉陰。
2015-11-16 13:41
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,身體沒有明顯不適,體力、食欲各方面正常。肝功能系列檢查長期保持正常。多喝水多吃蔬菜水果。
2015-11-16 12:45
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好這個是不好說的!因為隨意停用藥物的情況下那是有可能導致反彈和耐藥的情況發生的!慎重為好!乙肝轉陰沒有特效根治辦法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點:復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.
2015-11-16 06:40
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