藥流后復查發現宮腔內有淤血，是否需要清宮不能一概而論，取決于淤血的量、癥狀、子宮恢復情況、患者身體狀況以及后續觀察結果等。 1. 淤血的量：如果淤血量較大，如 1.8*1.0cm 且持續存在，自行排出的可能性較小，清宮可能更有利于子宮恢復。 2. 癥狀表現：若伴有大量出血、劇烈腹痛等癥狀，提示宮腔內情況不佳，清宮的必要性增加。 3. 子宮恢復情況：子宮收縮不良，淤血難以排出，清宮有助于促進子宮恢復正常形態和功能。 4. 患者身體狀況：患者身體較好，能耐受清宮操作，可考慮清宮。若身體虛弱，可先嘗試保守治療。 5. 后續觀察結果：經過一段時間的藥物治療后復查，淤血仍未排出或有增多趨勢，應選擇清宮。 總之，藥流后宮腔內有淤血是否需要清宮，需要綜合多方面因素判斷。患者應與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。

一般過宮腔內殘留大于1.0就需要清宮的，你的殘留物大于1.0，所以應該是清宮的。你好，藥流10天你有殘留也還會有陰道流血的，所以只要是殘留物不清除，那么就可以影響子宮的收縮和恢復的，最好是清宮，清宮不是很可怕的，現在宮頸口已經敞開，不是很痛苦的，只是有感覺罷了，建議你去醫院清宮吧。