嗓子痛上火吃消炎藥無效，可能是藥不對癥、病因復雜、用藥不規范、合并其他疾病、個體差異等原因造成的。 1. 藥不對癥：嗓子痛可能由病毒感染引起，如常見的流感病毒、腺病毒等，此時使用消炎藥（通常指抗生素）無效。應使用抗病毒藥物，如利巴韋林、阿昔洛韋等。 2. 病因復雜：除感染外，還可能是環境干燥、過度用嗓、過敏、胃酸反流等導致。干燥環境要增加空氣濕度；過度用嗓需注意休息；過敏需遠離過敏原，必要時使用氯雷他定等抗過敏藥；胃酸反流可使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌。 3. 用藥不規范：未按醫囑用藥，如劑量不足、用藥時間短等。 4. 合并其他疾病：如扁桃體周圍膿腫、會厭炎等，單純消炎藥難以控制，可能需要手術或更強的治療。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，有些人可能對常用消炎藥不敏感。 嗓子痛上火吃消炎藥無效的原因多樣，建議及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時要注意多喝水，少用嗓，保持口腔衛生。

你好；多考慮局限性淋巴結腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，建議進行抗炎治療后會縮小