總是手抖可能由多種原因引起，如生理性因素、甲狀腺功能亢進、帕金森病、特發性震顫、小腦病變等。 1.生理性因素：在情緒緊張、激動、過度疲勞或寒冷時，手部肌肉可能會不自主地顫抖，這通常是暫時的，通過休息和放松可緩解。 2.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，導致機體代謝亢進，神經興奮性增高，可出現手抖，還常伴有心慌、多汗、消瘦等癥狀。治療常使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。 3.帕金森病：多見于中老年人，是一種神經系統退行性疾病，除手抖外，還會有動作緩慢、肌肉僵硬、姿勢平衡障礙等表現。治療藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑（如普拉克索）、抗膽堿能藥（如苯海索）等。 4.特發性震顫：多有家族史，表現為姿勢性或動作性震顫，進展緩慢。一般輕度震顫無需治療，嚴重時可使用普萘洛爾、撲米酮等。 5.小腦病變：小腦負責協調運動，如果發生病變，如腫瘤、腦血管病等，可能導致手抖及平衡障礙。治療需根據具體病因進行，如手術切除腫瘤、改善腦循環等。 總之，手抖的原因較為復雜，如果手抖持續不緩解或伴有其他不適，應及時到正規醫院就診，明確病因，以便進行針對性治療。

生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現.理性手抖的常見病有：上肢神經疾病與損傷、腦組織疾病和藥物中毒,帕金森綜合癥,腦萎縮,肝性腦病等.建議查顱腦CT,排除腦血管疾病.