鼻息肉治療多次未愈,哪里治療效果好
醫生,您好!我想咨詢一下看鼻息肉哪里好啊?我的姑姑去年得了鼻息肉,之前已經試了很多的偏方,去了好幾家醫院,但是都沒有痊愈,到底是怎么回事呢?希望得到醫生的解答。謝謝啦!!
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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鼻息肉治療后未痊愈可能與多種因素有關,如息肉的性質和大小、治療方法的選擇、術后護理、患者自身的體質以及是否存在基礎疾病等。 1. 息肉的性質和大小:如果鼻息肉較大、數量多或者存在惡變傾向,治療難度會增加。一些復雜的息肉可能需要更綜合的治療手段。 2. 治療方法的選擇:常見的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物如糖皮質激素、抗組胺藥、白三烯調節劑等。但如果藥物治療效果不佳,可能需要手術切除息肉。然而,手術方式的選擇和手術操作的精準度也會影響治療效果。 3. 術后護理:術后未按醫囑進行鼻腔沖洗、避免感染等,可能導致息肉復發。 4. 患者自身的體質:個體的免疫狀態、對藥物的反應等不同,也會影響治療效果。 5. 基礎疾病:患者若有慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等基礎疾病,會增加鼻息肉治療的復雜性和復發的可能性。 總之,鼻息肉治療多次未愈是多種因素綜合作用的結果。患者應選擇正規的醫療機構,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案,并做好術后護理和基礎疾病的管理,以提高治療效果。
2024-12-23 03:15
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!一.內科療法由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應的結果,故可用腎上腺皮質激素治療。皮質激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術后應用還可延遲或防止息肉復發。皮質激素的應用有全身和鼻內兩種給藥途徑。如果無皮質激素應用禁忌癥,全身應用適合下列情況:①息肉體積較大,手術時器械引入鼻腔較為不便;②初診病例,患者愿意接受內科治療。方法是每日口服強的松30mg,連服7天,以后每日遞減5mg,整個療程不超過兩周。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經上法治療,息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕,且嗅覺改善也明顯。此時可手術摘除或改為鼻內局部應用。鼻內局部應用皮質激素的優點是既可避免皮質激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應用適用于:①初診時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;②口服強的松后反應較好,患者愿意繼續內科治療者;③手術摘除后為防復發者。腎上腺皮質激素鼻內應用的劑型以氣霧劑最普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑,使用時要求患者采取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優點。鼻內應用的皮質激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質激素的特點是不易被鼻粘膜吸收入血而產生全身副作用。近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進行對比,結果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。下述情況可顯著影響鼻內用藥的療效:①鼻息肉過大,藥液無法進入鼻內,此時應先行手術治療,然后再行鼻內給藥以預防復發。②同時存在鼻和鼻竇的混合感染,此時應行抗生素治療或鼻竇清理術。③息肉本身處于活躍階段,生長過快,此時可以行皮質類固醇的突擊性全身應用療法。二.手術治療對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴重影響生理功能者,應先行手術治療。術前應對病人進行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發作期等,應待病情穩定后再行手術。手術方式主要有單純鼻息肉切除術和鼻內篩竇切除術兩種。1.單純鼻息肉切除術用于根蒂清除,以前無鼻息肉切除術史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒緊后自鼻內向外用力急速拉出,使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留,可將其鉗取干凈。拉出息肉有時可使篩竇開放,此時若篩內粘膜已息肉樣變,應同時行鼻內篩竇切除術。
2015-11-16 05:11
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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它是由于鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。息肉體積小,僅引起輕度鼻塞。但是息肉太大,就會造成鼻腔的嚴重堵塞,就會呼吸不通暢。嚴重的可能引起其他腔隙的壓迫,比如造成鼻竇炎\中耳炎等。建議盡快治療鼻息肉
2015-11-16 01:34
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!鼻息肉是鼻部常見疾病,也與某些全身疾病有關。它是由于鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。鼻息肉多來源于中鼻道竇口,鼻道復合體和篩竇,高度水腫的鼻粘膜由中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉,由于病因的多元性和明顯的術后復發傾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。看鼻息肉患者就診時多有較長時間的鼻病病史,起初感覺鼻內似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,夜晚可出現明顯鼻塞而致張口呼吸,久而久之可繼發慢性咽炎,鼻塞多為持續性,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,這是因為鼻肉很少有血管分布的緣故,看鼻息肉又由于息肉無神經分布,故患者很少很噴嚏,但若鼻粘膜有變態反應性炎癥時,也可出現噴嚏,清涕等癥狀,鼻息肉病時的分泌物多為漿粘液性,若并發感染可有膿性分泌物,繼續生長變大的息肉不僅使鼻塞明顯加重,且可引起頭昏或頭痛,可能為鼻竇受累的緣故,鼻竇受累可有兩種情況:一是源于鼻息肉的同一病變,一是息肉阻礙鼻竇引流的繼發性病變,前者是鼻竇粘膜增生性不腫肥厚,即所謂增生性鼻竇炎,鼻息肉并發鼻竇炎多屬此種,抗生素對此類鼻竇炎無效,皮質類固醇制劑則可對其有不同程度的改善,后者繼發感染可并發化膿性鼻竇炎,鼻息肉病人多有嗅覺減退以至缺失,巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽力下降等耳部癥狀,系耳咽管咽口受壓所致。少數巨大息肉尚可引起侵襲性并發癥,生長較快,體積巨大的息肉,可借助其機械性擠壓破壞鼻竇竇壁或鼻腔頂壁,繼之侵犯眼眶,額竇,前顱窩,蝶竇和中顱窩等,如Kaufman等(1989)報告一例鼻息肉充滿鼻腔,并通過蝶竇進入顱內腦下垂體窩和腦底池,看鼻息肉也侵犯眼眶,同時壓迫海綿竇,患者表現為眼肌麻痹,眼球突出和視野損失。由于鼻粘膜是整個呼吸道粘膜的一部分,而且鼻與氣道之間存在鼻肺反射,故鼻粘膜病變可借助某種機制與呼吸道其他疾病相關聯。1.支氣管哮喘大量臨床資料統計發現,鼻息肉患者有較高哮喘發病率,Moleney等(1977)綜合文獻發病率為2.9%~72%,而哮喘患者有鼻息肉者為23%~42%,最近J?ntt-Alanko(1989)在85名鼻息肉患者中發現34人患哮喘(40%),看鼻息肉最早注意到鼻息肉與哮喘有關的是Voltolini(1871),以后VanderVeer(1920)報告鼻息肉手術可加重哮喘狀態,隨即引起人們對二者關系的重視,但確切機制不清,Robison(1962)在研究中發現,用氣囊壓迫上頜竇粘膜可誘發哮喘發作,故認為鼻肺反射參與這一機制,二者組織學改變類似,均為粘膜水腫和嗜酸細胞浸潤。
2015-11-15 23:26
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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鼻息肉的治療主要為手術切除,并給予病因治療。對反復復發者可考慮行篩竇開放術。術后可給予抗組胺及皮質激素以防復發。
2015-11-15 20:22
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宋發全 / 主任醫師
擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。
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