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            寶寶先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉如何處理

            先天性心臟病

            各位醫(yī)生,您們好。我的寶寶在孕育過(guò)程中自己非常注意,期間沒(méi)感冒過(guò)沒(méi)吃過(guò)藥,只是頭3個(gè)月吃醫(yī)院開(kāi)的葉酸片。2個(gè)月時(shí)孕吐嚴(yán)重,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酮3個(gè)加號(hào)輸過(guò)3天液,一開(kāi)始因擔(dān)心寶寶不肯輸,于是走訪多家醫(yī)院,說(shuō)不輸液會(huì)引起寶寶尿酸中毒,才輸?shù)囊骸F陂g騎車摔過(guò)2次(孕6個(gè)月以后)也沒(méi)碰到肚子。腿部膝蓋處用過(guò)一次紅藥水。還有就是本來(lái)預(yù)產(chǎn)期是12月27日,也有說(shuō)31日的;實(shí)際在12月13日有陣痛去醫(yī)院檢查時(shí)住院,14日剖腹產(chǎn)。滿37周。本來(lái)14日又不疼了猶豫是否要出院,先回家繼續(xù)孕育的,可又怕夜里突然發(fā)作就做手術(shù)了。是不是因?yàn)樘崆捌矢巩a(chǎn)引起的?當(dāng)時(shí)是臀位不讓順產(chǎn)。我明明聽(tīng)到孩子生下來(lái)有哭聲的。寶寶出生2個(gè)月在先天性心臟病篩查中發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉左向右分流2mm間隙,13個(gè)半月復(fù)查發(fā)現(xiàn)仍未閉,降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈分叉近左肺動(dòng)脈起始部之間可見(jiàn)異常管樣交通,寬約3mm,長(zhǎng)約5mm。主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑:15mm;左房?jī)?nèi)徑:19mm;左室舒張末內(nèi)徑:29mm;室間隔舒張末厚度:5mm;左室后壁舒張末厚度:5mm;右室左右徑:20mm;右房左右徑:22mm;主肺動(dòng)脈內(nèi)徑:15mm;彩超報(bào)告單描述:降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈分叉近左肺動(dòng)脈起始部之間可見(jiàn)異常管樣交通,寬約3mm,長(zhǎng)約5mm,該處可見(jiàn)連續(xù)性左向右分流信號(hào),峰值流速約4.4m/s,壓差約80mmHg。房、室間隔回聲連續(xù)完整。左心稍大,余各房、室不大。室間隔及左室游離壁厚度及運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常。結(jié)論先天性心臟病:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(管型,左向右分流)以上是報(bào)告單上的文字。外在沒(méi)有任何表現(xiàn),大哭時(shí)也沒(méi)有憋氣等表現(xiàn)。請(qǐng)問(wèn)(1)這是怎么造成的,還有沒(méi)有自行閉合的可能,怎么治療傷害最小?(2)我還想知道這種情況是不是提前剖腹產(chǎn)造成?(3)如果不去做這個(gè)篩查根本就不知道,如果不治療會(huì)有什么影響?(4)如果手術(shù)治療在3歲后可以嗎?(5)如果手術(shù)治療會(huì)有危險(xiǎn)嗎?術(shù)后會(huì)用大量抗生素藥對(duì)孩子今后有影響嗎??(6)有一種叫介入的是不是創(chuàng)面很小?介入的費(fèi)用?(7)有沒(méi)有什么方法不開(kāi)刀,加強(qiáng)自行閉合?(8)每個(gè)人生下來(lái)就要自行閉合這個(gè)管嗎?(9)在當(dāng)?shù)氐男难懿♂t(yī)院拿報(bào)告單咨詢,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有癥狀可以不治療。我想等寶寶2歲后實(shí)在不能自愈的情況下再治療會(huì)不會(huì)延誤最佳時(shí)間?

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              蘭忠兵

              重慶長(zhǎng)航醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              泌尿外科

              寶寶先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可能由多種因素引起。包括遺傳因素、孕期環(huán)境影響、胎兒發(fā)育異常等。治療方法有觀察等待、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療,具體要根據(jù)病情決定。 1.遺傳因素:部分先天性心臟病有遺傳傾向,如果家族中有先心病患者,寶寶患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.孕期環(huán)境:如孕婦感染、接觸有害物質(zhì)等,可能影響胎兒心臟發(fā)育。 3.胎兒發(fā)育異常:在胎兒心臟發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期,某些因素導(dǎo)致發(fā)育異常。 4.觀察等待:對(duì)于無(wú)癥狀、病情較輕的患兒,可先定期復(fù)查,部分可能自行閉合。 5.藥物治療:如布洛芬、吲哚美辛等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 6.介入治療:通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送至未閉部位,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。 7.手術(shù)治療:適用于病情嚴(yán)重或其他方法無(wú)效時(shí)。 先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療需綜合考慮多種因素,家長(zhǎng)應(yīng)密切配合醫(yī)生,定期復(fù)查,選擇最適合寶寶的治療方案。

              2024-12-23 01:29
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              輕度的返流一般沒(méi)有什么問(wèn)題。中及重度出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)受限及胸悶等癥狀的話是需要手術(shù)根治的。就像我打的比方,窗戶嚴(yán)重漏風(fēng)時(shí)才需要跟換窗戶,不能稍微漏點(diǎn)小縫就換窗戶!

              2015-11-16 09:56
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              先天性心臟病是在胚胎發(fā)育早期,受到外界因素影響,比如感冒等病毒感染,營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致心臟發(fā)育在某一階段停止或受阻導(dǎo)致的,是比較常見(jiàn)的先天性畸形。先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,原則上說(shuō),發(fā)現(xiàn)后就應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,出生一周內(nèi)發(fā)現(xiàn)的較小未閉,可以考慮應(yīng)用消炎痛口服保守治療,你的孩子已經(jīng)三個(gè)月了,建議及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,此種情況可以選擇介入治療,他的創(chuàng)傷小,手術(shù)費(fèi)用也不是很高。醫(yī)生詢問(wèn):

              2015-11-16 09:46
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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            • 沈捷

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            • 王永武

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            • 徐穎琦

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見(jiàn)解和秘方,通過(guò)內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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