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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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乙肝病毒攜帶大三陽且病毒有復制,未正規治療,需關注病毒復制情況、肝功能狀態、肝臟損傷程度、傳染風險以及治療方案選擇等。 1. 病毒復制情況:乙肝病毒持續復制可能導致病情進展,需定期監測乙肝病毒 DNA 定量,了解病毒活躍程度。 2. 肝功能狀態:通過肝功能檢查,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標,判斷肝臟是否存在炎癥損傷。 3. 肝臟損傷程度:進行肝臟 B 超、肝纖維化指標檢測等,評估有無肝硬化等嚴重病變。 4. 傳染風險:大三陽傳染性相對較強,密切接觸者應及時接種乙肝疫苗進行預防。 5. 治療方案選擇:可選用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,抑制病毒復制,同時輔助保肝藥物。但藥物選擇應根據個體情況,在醫生指導下進行。 總之,對于乙肝病毒攜帶大三陽且病毒有復制的情況,應引起重視,定期復查,遵循醫生建議,積極治療,以控制病情,減少并發癥的發生。
2024-12-23 09:08
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您的復查首先要做全面,乙肝五項,病毒量,肝臟,彩超,都是需要明確的您如果要孩子,現在病毒有復制,病毒量還不清楚,最好是肝功正常,病毒量為3此方一下,病毒復制停止,再要孩子最好.這樣,在孩子出生后15小時內,需要注射乙肝免疫球蛋白,然后一個月后再注射一針,這樣可以達到80%-90%的阻斷乙肝病毒的作用.你的情況,現在是需要及早治療的,因為病毒有復制,病毒量的增高只是一個時間問題.您的病史,有15年了,需要防止肝臟有纖維化的,最好做個肝臟B超看看乙肝婦女能否懷孕的判斷標準是肝功能正常,最重要的是乙肝DNA定量在正常范圍之內.同時選擇懷孕的時機是相當重要的.在大三陽患病期間,肝功能又不大好,絕不能懷孕.因為一方面,乙肝病毒會通過胎盤垂直傳染給胎兒,但可以通過藥物進行阻斷.另一方面,懷孕期間肝的負荷本來就會增重,再加上肝功能不大好,孕婦自己的生命危險都會難以避免.最好等到全部指標都轉陰再去懷寶寶.但大三陽全部轉陰非常難,也不是一年半載的事,如果患者年齡較大,至少要在E抗原轉陰和肝功能正常后才能懷孕.
2015-11-16 05:15
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回答3
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高慧 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
全科
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你好,孕婦在懷孕7,8,9后三個月最好注射高價免疫球蛋白,孩子在出生二十四小時內及時注射乙肝疫苗即可.建議你最好是治愈后再懷孕.你現在是乙肝病毒攜帶,是治療的最佳時機,而體內病毒又有復制說明有一定傳染性,所以一定要及時正確治療,才能盡快康復,以免傳染他人或者長期不愈導致進一步惡化.目前西醫治療乙肝沒有特效藥,建議你用傳統中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物可誘導體內產生內源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產生新的病毒,從而徹底清除體內的乙肝病毒,最終達到根治乙肝的目的,不管大,小三陽都能使其轉陰!希望你正確治療,早日康復!
2015-11-16 00:39
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,乙肝大三陽的傳染性是很強的,如果懷孕很可能會傳染給孩子,而且妊娠期會對胎兒產生嚴重的不良影響.這種情況懷孕需極其謹慎,建議先去醫院進行正規治療,至少等大三陽轉為小三陽后才能和醫生商量懷孕.希望回答能給您幫助!
2015-11-16 00:15
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,病毒攜帶者也就是肝功正常的情況,這種情況正是說明你現在正處于免疫耐受的階段,也就是說正常機體有對抗乙肝病毒的能力,而你現在病毒和你正常的免疫細胞共存了,所以你現在治療的關鍵就ushi要打破這種免疫耐受的局面,刺激你正常的免疫細胞去殺傷識別病毒.懷孕之前最好把病毒含量控制在低水平復制的狀態,大三陽轉成小三陽,這時候再要孩子是比較安全的,你現在抗病毒治療是關鍵,而且孩子出生24小時之內乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白一起注射,是目前最佳的阻斷辦法.
2015-11-15 12:01
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