23 歲油性頭發，頭皮癢、長紅疹且掉發嚴重，可能是脂溢性皮炎、頭皮過敏、真菌感染、毛囊炎癥、內分泌失調等原因所致。 1.脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，馬拉色菌增殖，引發炎癥。可使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑改善。 2.頭皮過敏：接觸過敏原導致，如洗發水成分。需更換溫和無刺激的洗發水，必要時口服氯雷他定等抗組胺藥。 3.真菌感染：如糠秕孢子菌感染。外用硝酸咪康唑乳膏，口服伊曲康唑膠囊。 4.毛囊炎癥：毛囊受細菌感染。外用莫匹羅星軟膏，保持頭皮清潔。 5.內分泌失調：作息不規律、壓力大等影響激素水平。調整生活方式，必要時就醫檢查激素水平。 總之，出現頭皮癢、長紅疹和嚴重掉發，應重視并及時采取措施。若癥狀持續不緩解或加重，建議前往正規醫院皮膚科就診。

以往我們一直認為頭皮瘙癢不是什么問題，只要注意清潔就夠了。但事實上，頭皮瘙癢也可能是由真菌引起的一種刺激反應，而瘙癢引發的抓撓會引起頭部皮膚的進一步損傷，并且傷害到頭發，所以，瘙癢需要對癥的呵護。當你剛剛感覺頭皮癢癢的時候，就要馬上開始用去屑洗發水了。此外，精神緊張狀態，受情感困擾所致，也會造成頭皮瘙癢。最好是檢查檢查再治療。