腦梗塞患者出院后出現下午晚上持續間隙頭痛，可能由以下因素導致：腦梗塞后遺癥、血壓波動、血管痙攣、精神心理因素、頸椎問題等。 1.腦梗塞后遺癥：腦梗塞可能導致腦組織損傷，影響神經功能，引起頭痛。這種情況下，需要繼續進行康復治療，改善腦部血液循環，如服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 2.血壓波動：下午晚上血壓升高或不穩定，可能引發頭痛。要規律監測血壓，必要時調整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等。 3.血管痙攣：腦梗塞后血管可能出現痙攣，導致腦部供血不足而頭痛。可使用尼莫地平片緩解血管痙攣。 4.精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可能誘發頭痛。需要調整心態，必要時進行心理疏導。 5.頸椎問題：頸椎病變壓迫神經和血管，也可能導致頭痛。可通過按摩、熱敷等緩解，嚴重時可能需要手術治療。 總之，腦梗塞患者出現頭痛需要綜合考慮多種因素，建議及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣。

腦梗塞才開始的幾天尤其是5-7天內是可能加重的，主要是腦水腫的原因導致的啊。一般是5-7天后才開始慢慢好轉的。建議靜脈滴注丹參注射液和低分子右旋糖酐，口服腸溶阿司匹林和丹參片，適當使用甘露醇，最好是住院治療。