羈留流產清宮后仍有殘留物，是否需要再次清宮，取決于殘留物的性質、大小、患者的癥狀以及身體狀況等多種因素。一般來說，殘留物較大、伴有明顯出血或感染癥狀時，再次清宮的可能性較大；若殘留物較小、癥狀輕微，通過藥物治療也有排出的可能。 1.殘留物性質：如果殘留物為凝血塊或胎膜組織等，質地較軟，藥物促進子宮收縮可能使其排出。 2.殘留物大小：23x12mm 的殘留物不算很小，若藥物治療效果不佳，清宮可能更有效。 3.患者癥狀：若出血量大、持續時間長，或有發熱、腹痛等感染癥狀，清宮有助于快速解決問題。 4.身體狀況：患者身體較好，能耐受清宮手術，可選擇清宮；若身體較弱，可先嘗試藥物治療。 5.治療意愿：患者對再次清宮的接受程度也會影響治療方案的選擇。 總之，對于羈留流產清宮后有殘留物的情況，醫生會綜合多方面因素來決定治療方案。患者應與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方法。

建議遵醫囑用藥后復查，考慮不能排出的情況，清宮，短時間內禁止性生活預防交叉感染的可能較好的

你好你的這個情況建議還是清宮比較后，靠藥物是不一定能排除，而且在體內久了對你也是會有一定影響的