頭皮出現(xiàn)血痂、小顆粒、瘙癢和掉發(fā)且數(shù)年未治療，可能由多種原因引起，如脂溢性皮炎、真菌感染、頭皮濕疹、毛囊炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，馬拉色菌增殖，導(dǎo)致頭皮炎癥，出現(xiàn)上述癥狀。可使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等改善。 2.真菌感染：如頭癬，會破壞頭皮組織，引發(fā)癥狀。需外用抗真菌藥物，如特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等。 3.頭皮濕疹：過敏、刺激等因素導(dǎo)致。可涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。 4.毛囊炎癥：毛囊感染引發(fā)炎癥。可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素失衡影響頭皮狀態(tài)。需調(diào)整生活方式，保持良好作息和情緒。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，避免搔抓刺激頭皮，盡快前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確病因后進行針對性治療。

從所提供資料來看這種情況可能是脂溢性皮炎從中醫(yī)角度來看與濕熱有關(guān)發(fā)生的主要原因與內(nèi)分泌功能紊亂毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常有關(guān)建議可以內(nèi)服維生素類藥物四環(huán)素片甲硝唑片以及清熱利濕瀉火解毒的中藥局部可以外用氯柳酊平時應(yīng)該注意休息注意飲食避免辛辣刺激性食物