肝硬化失代償期患者在接受過套扎術、脾切除手術且長期服用阿德福韋酯后，出現門靜脈增寬，是否需要再次進行胃鏡檢查和套扎術，需綜合多方面因素判斷，包括肝功能狀況、門靜脈高壓癥狀、食管胃底靜脈曲張程度、出血風險以及患者整體身體狀況等。 1.肝功能狀況：通過肝功能檢查指標，如膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等，評估肝臟的合成、代謝和解毒功能。若肝功能嚴重受損，手術風險會增加。 2.門靜脈高壓癥狀：觀察有無腹水、脾腫大、腹壁靜脈曲張等表現。癥狀嚴重時，可能需要更積極的治療。 3.食管胃底靜脈曲張程度：胃鏡檢查能明確靜脈曲張的程度和范圍。重度曲張破裂出血風險高，可能需要套扎術。 4.出血風險：檢查血小板計數、凝血功能等，判斷出血傾向。出血風險高時，套扎術有助于預防出血。 5.患者整體身體狀況：考慮患者的年齡、基礎疾病、心肺功能等。身體狀況較差可能難以耐受手術。 總之，對于肝硬化失代償期出現門靜脈增寬的患者，是否進行胃鏡檢查和套扎術，需要醫生綜合評估上述多種因素，制定個體化的治療方案。患者應積極配合醫生檢查和治療，定期復查。

你好，這種情況建議進一步祥查為好，不一定需要套扎術，繼續抗病毒治療，感謝咨詢祝您健康。