74 歲老人腦梗塞治療后再次無法走路，可能由多種原因導致，如腦梗塞復發、新的腦血管病變、下肢關節病變、腦部其他疾病、藥物副作用等。 1.腦梗塞復發：腦梗塞有復發的可能，如果患者出院后未嚴格控制危險因素，如高血壓、高血脂、高血糖等，可能導致病情反復。 2.新的腦血管病變：除了腦梗塞，還可能出現腦出血、腦動脈硬化加重等新的腦血管問題。 3.下肢關節病變：老年人易患關節炎、骨質疏松等，影響下肢活動。 4.腦部其他疾病：如腦部腫瘤、帕金森病等，也會影響行走能力。 5.藥物副作用：長期服用某些藥物可能產生副作用，影響神經系統或肌肉功能。 總之，出現這種情況需要及時就醫，進行全面的檢查，如頭顱 CT 或 MRI、下肢關節 X 光、血液檢查等，以明確原因，采取針對性的治療措施。

腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病.提倡小劑量阿司匹林口服,其他可選用抗栓丸,西比靈,維腦路通等藥,長期服用.出現先兆癥狀時,可以選用低分子右旋糖酐,復方丹參注射液,4%碳酸氫鈉注射液靜滴.

腦梗塞患者應該及時治療，可以借助一些物理儀器進行物理治療如“理諾激光治療儀”腦梗塞患者不能吃的食物：1、忌高脂肪、高熱量食物；不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調。2、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物。4、忌嗜煙、酗酒。