騎車摔傷致蛛網膜下腔出血等，如何應對？
2024-12-19 10:10
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因騎車在途中摔傷，導致頭部受傷內出血，送往醫院診斷為蛛網膜下腔出血，在院治療20多天，患者出現頭痛、昏迷，復查為腦積水并腦室少量出血，經醫生建議做了內引手術，手術后在重癥病房觀察，患者一直處于昏迷，后又復查出頸內動脈后膝段動脈瘤，醫院建議轉院手術:
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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騎車摔傷導致頭部受傷，出現蛛網膜下腔出血、腦積水、腦室少量出血及頸內動脈后膝段動脈瘤等情況，需要了解其發病機制、治療方法、預后及注意事項等。 1.發病機制：蛛網膜下腔出血多因腦底部或腦表面血管破裂，血液流入蛛網膜下腔引起。腦積水是由于出血后腦脊液循環通路受阻。腦室少量出血可能是原發出血的延續或新發出血。動脈瘤則是動脈壁局部薄弱膨出所致。 2.治療方法：針對蛛網膜下腔出血，常采取止血、降低顱內壓等治療。腦積水的處理可能包括腦室引流。動脈瘤一般需手術治療，如介入栓塞或開顱夾閉。 3.藥物治療：常用藥物有尼莫地平緩解腦血管痙攣，甘露醇降低顱內壓，止血芳酸止血等，但藥物使用需遵醫囑。 4.預后情況：取決于出血的嚴重程度、治療及時性和患者的基礎健康狀況。部分患者可恢復良好，也有患者可能遺留神經功能障礙。 5.注意事項：患者需臥床休息，保持情緒穩定，避免劇烈活動。飲食清淡，保持大便通暢。 總之，對于此類復雜的病情，需要綜合治療和精心護理，密切觀察病情變化，以促進康復。
2024-12-19 16:48
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