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            57 歲女性胸腔積液伴疑似腺癌細胞,求醫治線索

            胸腔積液

            為我一個哥們的母親求助!他還在醫院陪護,所以拜托我幫忙.各位專家,如有見過類似病例,請幫忙給醫治的線索,萬分感謝!患者現年57歲,09年7月份患尿血不止(肉眼見血色),在西安交大一附屬醫院腎臟內科治療23天后,尿中隱血為(++),白細胞為弱陽,后不久出院.出院后進行中醫治療,09年11月下旬尿檢潛血為陰性,白細胞為陰性,大約一周后尿檢潛血為++,白細胞為+,緊接著出現咳嗽不止,經西醫檢查拍片后確診為間質性肺炎,用青霉素二代8天病情未減輕,后做CT發現胸腔積液,后又住院治療12天,主要用藥為依諾沙星注射液,2010年元月4日做CT發現胸腔積液增加(右多于左),10年元月5日抽右側積液200ML做病理分析,結果未見腫瘤細胞,10年元月6日入住陜西省人民醫院呼吸科,該院主要用藥為左氧氟沙星及化痰平喘藥,元月7日該科抽右側600ML,并做病理分析,元月12日病理結果顯示可見少量疑似癌細胞.后經病理專家分析認為不屬癌細胞.元月12日抽右側胸水710ML重做病理分析,結果顯示未見腫瘤細胞.元月18,19日分別對左,右胸抽積液,左側抽220ML,右側抽450ML.重做病理分析,結果顯示可見少量疑似癌細胞.經病理專家鑒別為可見少量疑似腺癌細胞.10年2月1日入住四醫大唐都醫院胸外科,2月7日抽右側胸水1300ML,病理結果未見腫瘤細胞,目前該科主要以平喘,化痰,扶正,抑制胸水產生為主,近期胸片顯示,雙側肺有炎癥,及少量積水.懇請提供醫治線索,再次感謝!!!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              患者為 57 歲女性,出現尿血、間質性肺炎、胸腔積液,多次病理檢查有疑似腺癌細胞。涉及尿血原因、肺炎治療、胸腔積液控制、疑似癌細胞的明確及后續治療等。 1.尿血原因:可能與泌尿系統感染、結石、腫瘤等有關。需完善尿常規、泌尿系統超聲等檢查明確。 2.肺炎治療:間質性肺炎治療較復雜,常用藥物如潑尼松、環磷酰胺等,同時要注意休息、避免感染。 3.胸腔積液控制:少量積液可通過利尿等方法,大量積液需穿刺抽液,同時明確病因。可使用呋塞米、螺內酯等藥物。 4.疑似癌細胞明確:多次病理檢查結果不一致,可考慮再次活檢或結合腫瘤標志物、影像學檢查綜合判斷。 5.后續治療:若確診為腺癌,根據病情可能采取手術、放療、化療等,如紫杉醇、順鉑等藥物。 患者病情較為復雜,需要綜合多種檢查和治療手段,明確診斷,制定個體化治療方案。

              2024-12-19 22:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              肺積水醫學上通常叫「肋膜積水」,水是堆積在肺臟的外面,它可以是感染發炎引起,如:肺炎,肺結核等都可以合并肋膜積水.也可以是一些自體免疫疾病引起,還有很多肺部疾病都會合并肋膜積水.你的情況應該是肺炎引起的.,原來有肺炎,后治愈,距今半年以上,現在照片發現有肺積水,左側呈透明狀,但是沒有任何不良反應.您可能還是胸腔積液(肺積水),最好的辦法是能明確胸水的性質,要是是結核性的胸水,你應該到疾病預防控制中心看結核門診,吃抗結核的藥物

              2015-11-15 18:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好,你這種情況很多吸煙者都問過我類似的狀況再加上你特殊的工作原因,那就更不希奇了。誰告訴你鐵粉會被人體吸收的?你以為你們鐵廠的鐵粉都是Fe3?只不過人體免疫系統讓你沒受到傷害。香煙和鐵粉都給你的呼吸系統造成強大的壓力,現在你的肺功能已經降低但還沒形成病變。這種情況下還給你的肺施加壓力的話,它當然會感到不適。

              2015-11-15 15:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              唐都醫院的意見值得重視,可作為診斷與治療依據。

              2015-11-15 11:15
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