78 歲患者雙側(cè)慢性硬膜下血腫如何治療?
雙側(cè)慢性硬膜下血腫?患者,78歲,患有糖尿病17年,老年癡呆5年,11月5日cT提示雙側(cè)額顳頂枕慢性硬膜下血腫,請(qǐng)問(wèn)怎么治療,雙側(cè)慢性硬膜下血腫?
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血血液積聚于硬腦膜下腔,時(shí)間超過(guò) 3 周。對(duì)于 78 歲患有糖尿病和老年癡呆的患者,治療需綜合考慮多種因素,如血腫大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 保守治療:適用于血腫較小、癥狀較輕且無(wú)進(jìn)行性加重的患者。包括臥床休息、密切觀察癥狀變化、控制基礎(chǔ)疾病(如穩(wěn)定血糖)、使用止血藥物(如氨甲環(huán)酸、維生素 K1、酚磺乙胺)。 2. 手術(shù)治療:若血腫較大、癥狀明顯或進(jìn)行性加重,多采用鉆孔引流術(shù)。手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷較小。 3. 術(shù)后護(hù)理:保持傷口清潔,預(yù)防感染。關(guān)注患者意識(shí)、瞳孔等變化。 4. 康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5. 藥物輔助:使用改善腦循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如尼莫地平、胞磷膽堿鈉、奧拉西坦等。 總之,對(duì)于雙側(cè)慢性硬膜下血腫的治療,需要綜合評(píng)估患者情況,選擇合適的治療方案,并在治療過(guò)程中密切觀察和精心護(hù)理,以促進(jìn)患者康復(fù)。
2024-12-20 05:00
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:大腦內(nèi)的硬膜下出血的治療方法主要是看出血量的多少及病者出現(xiàn)的臨床癥狀來(lái)決定治療方案。一般出血量小及病者的一般情況良好的話就建議先采取保守(藥物)治療。人腦部淤血的原因不好說(shuō).腦出血不一定都是高血壓引起的,腦血管畸形也可能引起的.如果你做手術(shù)前沒(méi)有腦部癥狀,一般很少會(huì)引起腦出血的.你這個(gè)情況可以申請(qǐng)醫(yī)療鑒定.但具體是不是醫(yī)療事故需要等鑒定結(jié)果的.如果病人有原發(fā)病,是可能引起腦出血的.祝健康!!
2015-11-15 19:11
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回答1
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張偉林
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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你好:硬摸下血腫分為急性和慢性,就是顱內(nèi)出血集聚于硬腦膜和軟腦膜之間,急性硬膜下血腫多發(fā)生于急性顱腦外傷之后,少量血腫癥狀不是很明顯,輕微頭痛,但隨著血腫量增加癥狀會(huì)突然加重,出現(xiàn)突然昏迷等癥狀,頭顱CT可以明確診斷。少量血腫可自行吸收,一般沒(méi)有明顯的后遺癥,大量血腫就需要手術(shù)治療,清除血腫,術(shù)后一般患者恢復(fù)良好,若治療時(shí)機(jī)得當(dāng),無(wú)明顯后遺癥,
2015-11-15 17:53
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網(wǎng)友匿名追問(wèn):2017-11-18 13:01
老人本來(lái)是單側(cè)急性硬膜下血腫出血少住院3天,過(guò)了1個(gè)多月不能走路檢查是雙側(cè)慢性硬膜下血腫,本來(lái)是單側(cè)急性血腫出血少應(yīng)該不會(huì)變成雙側(cè)慢性血腫的,是怎么回事呢?
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張俊相醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答:2017-11-19 21:00
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張俊相 住院醫(yī)師
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
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你好,這樣的狀況是有可能的,不過(guò)還是與治療情況有一定的關(guān)系,發(fā)展太快,是說(shuō)明在治療上存在不徹底,沒(méi)有做好預(yù)后工作,復(fù)檢工作也沒(méi)有做好,才會(huì)造成狀況發(fā)展這么快的。一定要盡快的住院調(diào)理治療。
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
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