54 歲女患者，病情診斷不明，是股骨頭壞死還是髖關節骨性關節炎？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：這是股骨頭壞死還是髖關節骨性關節炎?患者女54歲，8年前在當地小診所被診斷為股骨頭壞死，由于當時未加重視，也沒有到正規醫院進行相關治療，只是每天服用一些補鈣藥品，及一些民間藥方.2013年病情加重，左腿明顯消瘦短小并疼痛難忍，于14年4月到當時防疫站拍攝X光，醫生說股骨頭壞死已到第三期，需立即進行股骨頭置換術.近日我在網上發片求助，很多醫生說這不是股骨頭壞死而是髖關節骨性關節炎?怎么回事?
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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股骨頭壞死和髖關節骨性關節炎在癥狀上有相似之處，但也存在差異。診斷需要綜合多種因素，如癥狀表現、影像學檢查、病史等。患者 8 年前被診為股骨頭壞死，近年病情加重，診斷卻有爭議。 1. 癥狀差異：股骨頭壞死早期多為髖關節疼痛，活動受限；髖關節骨性關節炎則以關節疼痛、腫脹、僵硬為主，活動后加重。 2. 病因不同：股骨頭壞死常因創傷、激素使用、酗酒等；髖關節骨性關節炎多因關節退變、肥胖、勞損等。 3. 影像學表現：股骨頭壞死在 X 光或磁共振上可見股骨頭形態改變、塌陷等；髖關節骨性關節炎有關節間隙狹窄、骨質增生等。 4. 治療方法：股骨頭壞死嚴重時需置換股骨頭；髖關節骨性關節炎多先采取保守治療，如藥物、理療，嚴重時也可能手術。 5. 發展進程：股骨頭壞死進展較快，若不治療易快速惡化；髖關節骨性關節炎相對緩慢。 對于該患者，明確診斷至關重要。建議到正規醫院，由專業醫生綜合評估，制定合適的治療方案。
2024-12-19 21:41
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