60 歲老人出現(xiàn)吞咽困難、飲水進(jìn)食嗆咳和頭暈的癥狀，可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉部疾病、食管疾病、重癥肌無(wú)力、精神心理因素等原因所致。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如腦梗死、腦出血等腦血管疾病，會(huì)影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致吞咽肌肉協(xié)調(diào)性變差。需進(jìn)行頭顱磁共振成像（MRI）、腦血管造影等檢查以明確診斷。治療方法包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等，常用藥物有阿司匹林、甲鈷胺、依達(dá)拉奉等。 2. 咽喉部疾病：除慢性咽炎外，喉部炎癥、腫瘤等也可能引起。可通過(guò)喉鏡檢查明確。治療要根據(jù)具體病因，炎癥可用阿莫西林等抗生素，腫瘤可能需要手術(shù)或放化療。 3. 食管疾病：食管狹窄、食管腫瘤等會(huì)造成吞咽困難。需做食管鏡、鋇餐造影等。治療依病情而定，如手術(shù)切除腫瘤、擴(kuò)張狹窄食管等。 4. 重癥肌無(wú)力：累及吞咽相關(guān)肌肉時(shí)會(huì)有此類表現(xiàn)。通過(guò)新斯的明試驗(yàn)等診斷。治療常用溴吡斯的明、潑尼松等藥物。 5. 精神心理因素：長(zhǎng)期緊張焦慮可能影響吞咽功能。心理治療、抗焦慮藥物如帕羅西汀等可能有幫助。 總之，老人出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，然后采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確原因并進(jìn)行治療。

您好：您的情況考慮為腦干梗塞引起的嗆咳，腦干屬于人體中樞神經(jīng)所致，一般腦干梗塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難等癥狀，所以您需要進(jìn)一步檢查確診。建議您做腦部CT檢查，以進(jìn)一步明確病變性質(zhì)后選擇最佳治療方法，期間注意休息，進(jìn)食干性食物，避免進(jìn)食流質(zhì)飲食及辛辣刺激性食物等。

根據(jù)描述，考慮食管性疾病的可能。建議做個(gè)食管鏡檢查，及時(shí)對(duì)癥處理，避免延誤病情。

你好！這個(gè)情況還是要排除食管癌的可能建議最好去醫(yī)院看看，食管癌的典型表現(xiàn)就是進(jìn)行性吞咽困難

根據(jù)你的描述及患者現(xiàn)在的癥狀考慮老人是腦梗塞所致的假性球麻痹。建議去醫(yī)院查一下頭顱ct，然后再按腦梗塞治療吧。