結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，常表現為精神狀態改變、飲食睡眠不佳、大小便異常及體重減輕等。其治療需要綜合多種方法，且不同地區的醫療資源有所差異。 1. 疾病原理：結核性腦膜炎主要是由于結核分枝桿菌經血行播散至軟腦膜下種植，形成結核結節，結節破潰后大量結核菌進入蛛網膜下腔所致。 2. 癥狀表現：精神時好時壞可能與顱內炎癥影響神經系統有關；飲食不好、不想吃飯多因身體不適及炎癥消耗；睡眠不好整晚不睡可能是神經功能紊亂；大便不好可能是腸道功能受影響；體重減少與營養攝入不足及消耗增加有關。 3. 治療方法：包括抗結核治療，常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等；降低顱內壓，如使用甘露醇；對癥支持治療，如補充營養、維持水電解質平衡等。 4. 治療周期：治療周期較長，通常需要數月至一年以上，具體取決于病情嚴重程度和治療效果。 5. 醫院選擇：建議選擇當地大型綜合性醫院或傳染病?？漆t院，這些醫院在醫療技術和經驗方面相對較為豐富。 結核性腦膜炎需要及時、規范的治療，患者及家屬應積極配合醫生，同時注意患者的護理和營養支持，以促進康復。

病情分析:您好這個要根據您的病情而定.結核性腦膜炎治療起來還是比較麻煩的.意見建議:結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥.常繼發于粟粒結核或其它臟器結核病變.既往以小兒多見常為肺原發綜合征血源播散的結果或全身粟結核的一部分.成年發病率占半數以上以青年發病率較高但也可見于老年.除肺結核外骨骼關節結核和泌尿生殖系統結核常是血源播散的根源.部分病例也可由于腦實質內或腦膜內的結核病灶液化潰破使大量結核桿菌進入蛛網膜下腔所致.結核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜和蛛網膜上有結核結節形成病灶周圍有炎癥和纖維蛋白性滲出物并有干酪壞死常以腦底部最為明顯.在蛛網膜下腔內有多量的黃色混濁膠樣滲出物積聚主要由漿液纖維素巨噬細胞淋巴細胞組成.圍繞腦干可壓迫和損害就近的顱神經引起相應的顱神經受損癥狀.病變嚴重者可累及腦皮質而引起腦膜腦炎引起多發性腦軟化.未經適當治療而致病程遷延的病例由于蛛網膜下腔滲出物的機化而發生蛛網膜粘連可使第四腦室下中孔和外側孔阻塞引起腦積水.根據臨床及病理可將結核性腦膜炎分為四型：腦膜型：以高顱壓及腦膜刺激征為主要表現.腦內結核瘤型：病灶位于腦實質內有局灶性腦定位癥狀和體征如癲癇單癱等.脊髓為主型：此型為腦膜炎治療不當轉變而來也有發病即屬此型者有脊神經根癥狀或截癱尿便失禁等.混合型：此型同時具備腦膜炎和腦內結核瘤型的特征.（一）要點病史：多數病人有新近感染結核的病史或有結核或有結核病的密切接觸史.癥狀：常有10～20天的前驅癥狀如精神有振全身無力食欲減退情緒不安易激動低熱惡心嘔吐便秘等.逐漸發生嗜睡頭痛加劇并有噴射性嘔吐頸項強直等顱內壓增高和腦膜炎刺激征.神志不清逐漸進入昏迷.此時所有反射消失大小便失禁瞳孔定位脈搏增速呼吸不規則最終導致死亡.體征：體溫多在38℃并發粟粒性結核者體溫可達40℃.多向暗處側臥（羞明）皮膚劃痕反應多數過敏.小兒前囪隆起.早期瞳孔因畏光縮小晚期則擴大而固定對光反應遲鈍甚至消失.可出現視神經麻痹眼瞼下垂復視.絕大多數病人頸項強直病理性神經反射陽性生理性神經反射減弱或消失.輔助檢查：（1）腦脊液檢查：壓力增高外觀呈無色透明或毛玻璃狀也可呈淺黃色.靜置24小時可有薄膜形成.細胞數和蛋白升高糖和氯化物降低.結核菌培養可陽性抗結核抗體升高免疫球蛋白升高.（2）眼底檢查：在視網膜上可有結核結節.視乳頭水腫可確定有顱內高壓.（3）結核菌素試驗：陽性對診斷有參考價值但陰性也不能排除有結核性腦膜炎.（4）X線檢查：肺部X線檢查如發現原發綜合征活動性結核特別是粟粒性結核有助于結核性腦膜炎的診斷.（5）CT檢查：可顯示腦膜腦實質中的粟粒病灶結核瘤及干酪性病變還可顯示腦底部的滲出物腦組織水腫腦室擴張等.對結核性腦膜炎分型判斷愈后和指導治療有重要意義.（二）預防及預后加強鍛煉增強體質保持樂觀勞逸適度使正氣旺盛減少發病.積極治療原發結核徹底清除結核病灶防止繼發感染.預防接種：接種卡介苗不但預防肺結核等的發生而且在新生兒時期接種卡介苗使結核性腦膜炎的發病率明顯降低.對于已患結核核性腦膜炎的病人應住院治療住院時間不少于3～6個月.本病預后不良病死率15%以上.預后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態有神志障礙者死亡率明顯升高.另外老年人幼兒死亡率亦較高.結核性腦膜炎的早期診斷顯得格外重要.問題是早期診斷不容易如果醫生缺乏經驗更會導致不能及時做出診斷.作為病人遇有午后低熱頭痛嘔吐尿潴留等不適時要盡早去醫院看病尤其當醫生提出要作腰椎穿刺取腦脊液檢查時干萬不要拒絕因為檢查腦脊液是診斷此病的惟一重罷手段其意義有時超過做CT及磁共振成像檢查.生活護理:結核性腦膜炎是可治之癥因為抗結核藥異煙肼.吡嗪酰胺等都能很好地“透過血腦屏障”)再聯合使用鏈霉素乙胺丁醇等一般都能取得滿意的效果但用量要比治療肺結核大療程也長大約需兩年的時間過早停藥易復發.患者務必在醫生的指導下密切配合堅持用藥以完成治療.

病情分析:結核性腦膜炎是臨床上常見的疾病可以由于很多的原因引起一般是需要及時的進行處理和治療的意見建議:根據患者的情況分析危險期可能是半個月左右病情嚴重可能會唱一些的建議積極地治療最好聯合用藥密切的觀察是必要的

結核性腦膜炎其實也就是腦部感染了結核菌.結核菌具有侵蝕性也就是不斷擴張自己的地盤所以病情來得很兇猛!也很兇險需要加緊治療!你們就聽醫生的就可以了!了解太多其實對你并不是太好增加心理負擔先度過危險期以后的事情以后在處理!

病情分析:結核性腦膜炎其實也就是腦部感染了結核菌.意見建議:結核菌具有侵蝕性也就是不斷擴張自己的地盤所以病情來得很兇猛!也很兇險需要加緊治療!你們就聽醫生的就可以了!了解太多其實對你并不是太好增加心理負擔先度過危險期以后的事情以后在處理!