75 歲女性膽結石不想吃飯如何處理
患者性別:女患者年齡:75主要癥狀:不想吃飯發病時間:08年化驗檢查結果:膽結石曾經治療情況和效果:吃藥效果不明顯
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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75 歲女性因膽結石不想吃飯,可能是結石刺激、消化不良、炎癥感染、心理因素、其他疾病影響等。 1. 結石刺激:膽結石可能阻塞膽管,影響膽汁排泄,導致消化功能障礙,進而不想吃飯??煽紤]手術取石或碎石治療。 2. 消化不良:膽囊功能受損,膽汁分泌不足,食物消化不完全,引起食欲不振??煞枚嗝钙?、健胃消食片等促進消化。 3. 炎癥感染:膽結石易引發膽囊炎,炎癥刺激導致胃腸功能紊亂。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等控制炎癥。 4. 心理因素:患病后的焦慮、緊張等不良情緒也會影響食欲。家人要多關心,患者自身要保持良好心態。 5. 其他疾病影響:如胃炎、胃潰瘍等,也可能導致不想吃飯。需進一步檢查明確,針對性治療。 總之,對于這位患者,需要綜合考慮多種因素,明確病因后采取相應的治療措施。同時,要注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物。
2024-12-20 00:20
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回答3
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劉子剛
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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"你好!膽結石病因:發病年齡:膽囊結石的發病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發病,多與溶血或先天性膽道疾病有關。發病的高峰年齡都在40~50歲。發病性別差異:超聲診斷研究結果男女發病之比約為1∶2,女性膽囊結石以膽固醇結石多發,女性膽固醇結石高發可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關。發病與基因、家族史膽囊結石發病在種族之間的差異明顯,提示遺傳因素是膽石病的發病機制之一。膽結石治療:推薦雙鏡聯合微創保膽取石術,它是借助膽道鏡觀察膽囊內部、腹腔鏡觀察膽囊外圍環境,雙鏡聯合實施從內到外,從里到外的術前和術中的雙重評估.整個手術微創、可視、安全系數高,不輕易切除膽囊,不盲目保留膽囊,從較大程度上使得患者獲得較高的收益,讓患者及家人更放心.醫生建議:改變料理方法:烹調食物少用油煎、油炸,盡可能采取煮、燉、清蒸的方式,油品的選擇以植物油為主;至于調味料方向,一些重口味的調味品如辣椒、咖哩,能不用就不用。"
2015-11-15 07:01
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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飲食注意1、宜大量飲水,可在水里補充鈉鹽和鉀鹽。2、宜食用高碳水化合物低脂肪低膽固醇的清淡流質食品,如米湯、藕粉、豆漿、蜂蜜水、杏仁茶、紅棗湯、蓮子湯、桂圓湯、果汁、菜汁、沖蛋清水等。3、多吃水果和蔬菜。4、口味盡量清淡,避免使用加工食品和高糖分的食物。5、禁食高脂肪、油炸和刺激性的食品,如肥豬肉、羊肉、雞肉、雞蛋、牛奶等。6、膽囊炎急性發作時應暫停進食并臥床休息,疼痛緩解后,根據病情循序漸進地調配飲食。
2015-11-14 21:23
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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(一)手術治療作膽囊切除術,治療效果良好.由于有同時存在繼發性膽管結石的可能,因此有下列指征時應在術中探查膽總管.絕對探查指征:①膽總管內捫及結石;②手術時有膽管炎和黃疸表現.③術中膽管造影顯示有膽管結石;膽總管擴張,直徑超過12mm,但有少見病人膽管有擴張而無結石存在.此點在膽總管探查時的陽性率僅35%左右.此外,還有一些相對探查指征:①過去有黃疸病史;②膽囊內為小結石;③膽囊呈慢性萎縮性改變;④有慢性復發性胰腺炎病史.(二)溶石治療形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,并可刺激結腸引起腹瀉.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變為過飽和狀態,結石便將復發,據統計3年復發率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果.
2015-11-14 19:16
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