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張潤 主治醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
神經外科研究所
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患者你好,血壓正常嗎?考慮是神經血管性頭疼。多伴有頭暈,煩躁易怒,焦慮不安,心慌,氣短,恐懼,耳鳴,失眠多夢,腰酸背痛,頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點。建議用谷維素和全天麻膠囊治療。有什么不明白隨時提問。如有疑問,可以到當地公立醫院就診,咨詢醫生。
2018-12-18 20:13
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回答6
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好建議您去醫院做個和大動脈的彩超這種搏動性的感覺是因為大動脈的高壓引起的至于具體是那個動脈在檢查之后就很明確了好吧最好不要耽誤了去看看吧祝愿您早日康復!
2015-11-15 12:17
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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朋友你好,頭痛是一個癥狀,并非獨立的疾病,引起頭痛的病因很多,如一般感染,中樞神經系統感染,某些慢性疾病,頭面部組織疾病,腦血管病,腦部腫瘤及神經功能疾病等等.如果僅僅是“頭痛醫頭,腳痛醫腳”,不找出病因,非但不解決問題,甚至還會耽誤病情.首先你要自己觀察頭痛的性質和強度:偏頭痛,高血壓及發燒性頭痛為搏動性跳痛.肌肉收縮性頭痛為持續性鈍痛或脹痛,緊縮痛.腦膜炎,蛛網膜下腔出血產生急性劇烈的頭痛,伴有頻繁嘔吐.顱內壓增高引起的頭痛是持續性頭痛,并伴有嘔吐.其次,觀察頭痛的時間:高血壓性頭痛晨起重.偏頭痛發作早晨可有預感.午后減輕的定時性頭痛多為額竇炎.眼病性頭痛一般午后加重.顱內壓增高引起的頭痛多夜間加重.再次,觀察體位與頭痛的關系:特殊強迫頭位性頭痛,可能是腦室系統(特別是四腦室內)腫瘤所致.偏頭痛臥位反比立位重.體位變動后加重的頭痛有外傷性頭痛,腰穿后頭痛和顱內壓增高性頭痛.做好以上記錄時在去醫院看醫生的時候就把這些情況詳細的描述給醫生,一利于醫生幫你找出頭痛的真正病因,此外,還要及時向醫生提供有無外傷,高血壓,腦炎,寄生蟲等方面的病史,這對診斷頭痛的病因會有很大的幫助,小兒頭痛往往以抱腦袋,拍打或摩擦頭部等方式來表示自己的不適.祝您健康
2015-11-15 11:16
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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在做一下頭部MRI排除器質性病變的情況下這有可能是一種偏頭痛,跑動是誘因,這種情況如果你頭痛很厲害,就需用藥控制,可以用對乙酰氨基酚,萘普生,布洛芬等,效果不好可用琥珀酸舒馬普坦.另外最好自己記一下頭痛日記,記錄頭痛發生的頻率,有可能的誘因,發作持續時間,看需不需要預防性用藥.切忌需做MRI排除一下是否存在腦部器質性的病變.
2015-11-15 10:42
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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搏動性頭痛是很正常的一種現象,尤其是在年輕人的身上,好多都是功能性的,也就是沒有什么器質性的病變,你可以先做個檢查看看,沒有什么大問題的話可以中醫中的針灸和按摩的方法治療,效果不錯的
2015-11-15 08:37
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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偏頭痛是一類有家族發病傾向的周期性發作疾病.表現為發作性的偏側搏動性頭痛,伴惡心,嘔吐及羞明,經一段歇期后再次發病.在安靜,黑暗環境內或睡眠后頭痛緩解.在頭痛發生前或發作時可伴有神經,精神功能障礙.治療目的除解除急性頭痛發作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復發作.應避免各種誘發因素.藥物治療,心理治療,針灸及氣功對部分病人有效.(一)急性發作的治療應在安靜避光的室內休息.輕者可服用一般的鎮痛劑和安定劑(如阿斯匹林,布洛芬等),多數可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應用滅吐靈.麥角胺制對部分病人有效.它是5-HT受體的促動劑,也有直接收縮血管作用.主要激動5-HT1A受體,但對多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大.常用麥角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg),在出現先兆或開始隱痛時立即服用1~2片.為避免麥角中毒,單次發作用量不要超過4片,每周總量不得超過8片.或可用酒石酸麥角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麥角過量會出現惡心,嘔吐,腹痛,肌痛及周圍血管痙攣,缺血等副作用.有嚴重心血管,肝,腎疾病者及孕婦禁用.對偏癱型,眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用.英明格(sumatriptan)是5-HT1D受體促動劑,對腦血管有高度選擇性作用.成人口服100mg,30分鐘后頭痛開始緩解,4小時后達到最佳療效.皮下注射6mg(成人量)起效快,癥狀復發可在24小時內再次注射6mg.副作用輕微,有一過性全身熱,口干,頭部壓迫感和關節酸痛.偶而也有胸悶,胸痛或心悸情況.偏頭痛持續狀態和嚴重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或靜脈滴注ACTH50單位(置于500ml葡萄糖水內),或口服潑尼松10mg,1日3次.對發作時間持續較長的病人應注意適當補液,糾正水及電解質紊亂.(二)預防治療每月頭痛發作2~3次上者應考慮長期預防性藥物治療.該類藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見效.若有效應持續服用6個月,隨后逐漸減量到停藥.1.普萘洛爾為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對50%~70%病人有效,1/3病人的發作次數可減少一半以上.一般用量為10~40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟失調及肢體痛性痙攣等不良反應.2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran)5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續治療4~6月,80%病人頭痛改善或停止發作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長期服用會發胖.3.美西麥角(methysergide)5-HT拮抗劑,主要對5-HT2受體有拮抗作用.需從小劑量(0.5~1mg/日)開始服用,在一周內逐漸增加到1~2mg,每日2次.可引起惡心,嘔吐,眩暈,嗜睡等副作用,長期服用可出現腹膜后組織,肺-胸膜纖維化.連續服用6個月必須停服1個月.僅在最頑固的病人才考慮試用.4.鈣通道阻滯劑尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比靈)常用劑量尼莫地平為20~40mg,每日3次.藥物副作用小,可出現頭昏,頭脹,惡心,嘔吐,失眠或皮膚過敏等不適.5.丙戊酸鈉100~400mg,每日3次.6.阿米替林(amitryptiline)為三環類抗抑郁藥,能阻止5-HT的重攝取.多用于抗抑郁和治療慢性疼痛,對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效.常用劑量為75~150mg/日.7.可樂定(clonidine)能抑制血管運動中樞,有降壓作用.預防偏頭痛效果較弱,但少量應用無副作用.常用劑量為0.078mg~0.15mg,每日2~3次.
2015-11-14 20:51
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