晚上睡覺前肛門癢可能由多種原因引起，如肛門清潔不到位、寄生蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、肛瘺等。 1.肛門清潔不到位：肛門周圍容易藏污納垢，如果清潔不及時(shí)或不徹底，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引起瘙癢。應(yīng)養(yǎng)成便后用溫水清洗肛門的習(xí)慣，保持局部清潔干燥。 2.寄生蟲感染：常見的如蟯蟲感染，夜間蟯蟲會(huì)爬出肛門產(chǎn)卵，導(dǎo)致肛門瘙癢。可口服阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥進(jìn)行治療。 3.肛周濕疹：與過(guò)敏、局部潮濕等有關(guān)。要避免接觸過(guò)敏原，保持肛周干爽。可外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏等。 4.痔瘡：痔核脫出、分泌物增多刺激肛周皮膚可引起瘙癢。可使用痔瘡膏、栓劑等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 5.肛瘺：肛瘺外口常有膿性分泌物，刺激肛周皮膚導(dǎo)致瘙癢。通常需要手術(shù)治療。 總之，晚上睡覺前肛門癢可能由多種原因造成，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

多見于蟯蟲感染，建議你口服阿苯達(dá)唑兩片，晚上睡覺前一次頓服驅(qū)蟲治療，肛周使用溫水清洗，如果瘙癢嚴(yán)重，可以外用中草藥搽劑如草本癬癢凈止癢。