兩后腰窩疼痛，右腎積水，后續應如何檢查？
兩后腰窩疼痛約有3個月，最近幾日疼痛加重，今天去醫院檢查，超聲描述：雙側腎臟大小尚正常，實質回聲尚均勻，右腎盂擴張1.5cm,右輸尿管上段內徑0.4cm，中下段因氣體干擾顯示不清，左腎盂及輸尿管未見明顯擴張。彩色多普勒顯示：雙腎內血流分布尚正常，雙腎內動脈指數正常。膀胱充盈尚好，壁尚光滑，其內未見異常回聲。尿檢：只有鱗狀上皮細胞SQEP35參考范圍0-5，其它正常.超聲提示：右腎輕度積水，左腎及膀胱未見明顯異常，左側輸尿管未見明顯擴張五年前因輸甲硝銼，流速太快，造成腹部劇痛，B超顯示，右腎集合系統輕度分離，大夫說輕微積水。曾經治療情況和效果：檢查了，大夫說沒大事。今天還在痛的厲害。想得到怎樣的幫助：再檢查應按啥病查
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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兩后腰窩疼痛且右腎積水，可能由多種原因引起，如結石梗阻、輸尿管狹窄、腎盂腎炎、泌尿系統腫瘤、先天性腎盂輸尿管連接部異常等。 1. 結石梗阻：結石堵塞輸尿管可導致尿液排出受阻，引起腎積水和疼痛。可通過 X 線、CT 等檢查明確。 2. 輸尿管狹窄：輸尿管本身結構異常變窄，影響尿液正常流動。可借助逆行腎盂造影等檢查判斷。 3. 腎盂腎炎：炎癥刺激腎盂，影響尿液排泄。需進行血常規、尿液細菌培養等檢查。 4. 泌尿系統腫瘤：腫瘤壓迫輸尿管或腎盂。可行增強 CT、磁共振成像等檢查。 5. 先天性腎盂輸尿管連接部異常：先天發育問題導致。可通過靜脈腎盂造影等檢查診斷。 總之，對于右腎積水和后腰窩疼痛，需要綜合多種檢查方法，明確病因后采取相應的治療措施。建議前往正規醫院，在醫生的指導下進行系統檢查和治療。
2024-12-20 00:06
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好，你這種情況很可能是因為由于盆腔炎引起的腰痛，但需與腰肌勞損，椎間盤突出等鑒別。建議作盆腔B超，小便，白帶等檢查，必要時作腰椎的拍片、CT等檢查，查找和明確病因后有針對性治療，平時注意避免腰部負荷過大，如長時間久坐久站，肩挑手提重物等，避免腰部受風著涼，睡硬板床。
2015-11-15 10:57
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